ارزيابي خدمات غرامت دستمزد ايام بيماري

The evaluation of sickness benefits in Iran

اين مقاله به ارزيابي وضعيت غرامت دستمزد ايام بيماري در ايران مي پردازد. بدين منظور از دو روش اسنادي و مصاحبه با كارشناسان و بيمه شدگان مشمول غرامت دستمزد ايام بيماري استفاده كرده است. نتايج نشان مي دهد به رغم افزايش نسبت مشمولان بيمه، نسبت اسناد صادره رو به كاهش بوده است. در حاليكه نسبت زنان استفاده كننده از غرامت دستمزد ايام بيماري كمتر از نسبت زنان بيمه شده است (برخلاف مردان)، اما در ساليان اخير نسبت زنان استفاده كننده از اين خدمات بيش از افزايش نسبت شمول بيمه اي آنها بوده است. گروه سني 40 تا 49 سالم ترين گروه سني بيمه شدگان را هستند كه نسبت استفاده-كنندگان غرامت دستمزد در اين گروه سني كمتر از نسبت بيمه شدگان است. همچنين پرداختي ها كمتر از خط فقر و حدود يك سوم از ميزان هزينه خانوار شهري را تشكيل مي دهد كه نشان گر عدم كفايت هزينه اي اين خدمات است. براساس مصاحبه هاي انجام شده مهم ترين چالش هاي خدمات غرامت دستمزد را مي توان در سه دسته كلي كه هر كدام از آنها داراي چند محور هستند جاي داد شامل: چالش هاي نهادي وسازماني (طولاني شدن فرايند رسيدگي به پرونده ها و پرداختي ها؛ عدم آگاهي بيمه شدگان از قوانين و مقررات؛ وقوع خطاهاي ثبتي؛ مشكلات مربوط به استعلام وضعيت؛ ناكافي بودن تعداد شعب رسيدگي كننده و حجم نيروي كار نسبت به حجم كارهاي اين بخش)؛ مسائل مرتبط با عملكرد كارفرمايان (خطاها و اشكالات در ليست هاي ارسالي از سوي كارفرما؛ احتمال اخراج مشمولين؛ مشكلات مرتبط با دريافت مرخصي از سوي كاركنان براي پيگيري پرونده ها)؛ اثرات بر زندگي مشمولان (تنگناهاي اقتصادي ناشي از تاخير در پرداخت ها؛ فشار اقتصادي ناشي از تامين هزينه هاي جانبي پزشكي).

This paper deals with the evaluation of sickness benefit in Iran and it has used documentary and interview methods. The results show that despite the increase in the insured ratio, the ratio of issued documents for sick pay has declined from 1390(2011) to 1395 (2016). Concerning gender, the proportion of women who have used sick pay services is less than insured women (unlike men), but in the recent years, the ratio of women who used the benefits have been higher than the proportion of insured women. 40-45-year-old insured persons are the healthiest age group because the ratio of sick paid persons in this age group is lower than that of the insured. In addition, the paid amount is less than the poverty line and is around one-third of monthly urban household expenditure. According to the interviews, the most important challenge of this kind of services can be categorized into three categories that each of them include some sub-category as bellow: institutional and organizational challenges (prolongation the documents processing; users incognizant of regulation; registration errors; problems related to inquireing about the status of insured persons; insufficient branches and personnel who deal with these services); the problems arising from the employers’ performance (error in lists which are sent by employers; dismissal possibility of insured persons; the difficulty of getting a leave to track the file); the influence of these services in users life (economics difficulty related to delays in payments).