مقايسه نتايج باليني بين Dynamic Hip Screw و Proximal Femoral Nail در درمان جراحي شكستگي هاي ناپايدار اينترتروكانتريك فمور

سابقه و هدف: شكستگي اينترتروكانتريك فمور، شايع‌ترين شكستگي است و بيش‌ترين ميزان مرگ ومير بعد از عمل جراحي را دارد. از آن‌جايي كه درمان اصلي اين نوع شكستگي‌ها جراحي است و انتخاب وسيله عمل مناسب نقش مهمي دركاهش بروز عوارض دارد، هدف از اين مطالعه مقايسه نتايج باليني بين (DHS) Dynamic Hip Screw و (PFN) Proximal Femoral Nail در درمان جراحي شكستگي‌هاي ناپايدار اينترتروكانتريك فمور است. مواد و روش‌ها: اين پژوهش مقطعي، علي‌مقايسه‌اي شامل تمامي بيماران با شكستگي اينترتروكانتريك فمور مراجعه‌كننده به بيمارستان/كلينيك ارتوپدي بيمارستان امام خميني(ره) شهرستان ساري درطي سال‌هاي1391لغايت1397 كه نيازمند اقدام درماني جراحي بودند، مي‌باشد. 30 نفر از بيماران به‌صورت تصادفي در دو گروه با كارگذاري DHS و PFN قرار گرفتند و از نظر نتيجه عملكرد باليني، طول مدت بيهوشي و عمل جراحي، ميزان نياز به ترانسفوزيون خون حين و بعد از عمل، كات اوت شدن وسيله، جوش‌خوردن شكستگي و مقدار زاويه گردن و تنه فمور مورد مقايسه قرار گرفتند. داده‌هاي مطالعه با نرم‌افزار 21SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: نتايج نشان داد تفاوتي بين كارگذاري DHS و PFN از نظر جوش خوردگي شكستگي(0/234=P) و كات اوت شدن وسيله بعد از جراحي(0/157=P)، وجود ندارد. همچنين مشخص شد كه بين كارگذاري DHS و PFN، در DHS مدت زمان كم‌تري براي جراحي و بيهوشي نياز است(0/012=P) در DHS نسبت به PFN به ميزان قابل توجهي نياز به دريافت خون كم‌تر مي‌باشد(0/02=P). استنتاج: دراين پژوهش، درمان شكستگي‌هاي ناپايدار اينترتروكانتريك باDHS به‌علت طول عمل جراحي، بيهوشي و نياز كم‌تر به ترانسفوزيون خون، نسبت بهPFN برتري داشت.