سندرم نيكولا به‌دنبال تزريق واكسن پنتاوالان: يك گزارش موردي

زمينه و هدف: سندروم نيكولا عارضه نادري است كه به‌دنبال تزريق عضلاني ايجاد مي‌شود. تزريق عضلاني عوارضي شامل درد، آبسه موضعي، آسيب عصب و واكنش‌هاي آنافيلاكسي دارد. اما نكروزهاي بافتي مانند سندرم نيكولا نادر هستند. بيماران معمولا درد شديدي را بلافاصله پس از تزريق گزارش مي‌‌كنند. در محل تزريق ماكول قرمز پديدار مي‌شود و پس از 24 ساعت پچ‌هاي پوستي با نماي ليويدورتيكولاريس (Livedo reticularis) مشهود است. در مطالعه حاضر موردي از سندرم نيكولا پس از تزريق واكسن پنتاوالان گزارش مي‌شود. معرفي مورد: دختر شش ماهه بدون سابقه بيماري پس از تزريق واكسن پنتاوالان با قرمزي، تورم و تغيير رنگ بنفش در محل تزريق واكسن به اورژانس آورده شد. يك ساعت پس از پذيرش دچار تورم شديد در اندام تحتاني به‌همراه تغيير رنگ بنفش در قسمت‌هاي مختلف پا گرديد. كودك پس از تزريق واكسن پنتاوالان مبتلا به سندرم نيكولا شده بود. نتيجه‌گيري: اگرچه سندرم نيكولا غيرشايع و بدون درمان قطعي است، انجام صحيح تكنيك تزريق (آسپيراسيون پيش از تزريق به‌مدت 105 ثانيه) و عدم استفاده از كمپرس سرد مي‌تواند از ايجاد سندرم پيشگيري كند. با اين‌حال، آسپيراسيون در حين واكسيناسيون توصيه نمي‌شود، چرا كه تكنيك سريع‌تر، درد كمتري دارد.