گايدلاين مراقبت‌هاي پيش از جراحي‌هاي ژنيكولوژي انكولوژي: توصيه‌هاي انجمن تسريع بهبودي پس از جراحي (ERAS) 2019

زمينه و هدف: گايدلاين ERAS در حال حاضر به‌عنوان يك طرح جامع بهبود كيفيت جراحي مي‌باشد كه نتيجه آن بهبود شرايط باليني و كاهش هزينه‌ها در سيستم مراقبت سلامت است. گايدلاين ERAS مبتني بر بالاترين كيفيت شواهد و مدارك موجود است و نياز دارد به‌طور مرتب به روز گردد. گايدلاين ژنيكولوژي انكولوژي بهبودي پس ازجراحي براي اولين بار در فوريه 2016 منتشر شد. اين گايدلاين اولين بروزرساني ارايه شده توسط انجمن ERAS براي مراقبت مطلوب پيش از جراحي در جراحي‌هاي ژنيكولوژي انكولوژي است.1و2 روش بررسي: در ابتداي نگارش گايدلاين ژنيكولوژي انكولوژي ERAS، نويسندگان موضوعات اصلي مورد بحث را مشخص كردند. نويسندگان بين‌المللي در زمينه مراقبت‌هاي پس از عمل در ژنيكولوژي انكولوژي جهت شركت در به روزرساني اين گايدلاين دعوت شدند. جستجوي داده‌ها از مقالات EMBASE و PUBMED انجام شد. در مورد هرموضوع در پروتكل ژنيكولوژي انكولوژي ERAS از مطالعات مختلف مانند مطالعات متاآناليز، كنترل ترايال و مطالعات بزرگ كوهورت استفاده شد، پس از آن مطالعات بررسي و درجه‌بندي شدند و در سال 2019 تهيه شد.3 يافته‌ها: توصيه‌هاي قوي: اثرات مطلوب پايبندي به يك توصيه بيشتر از اثرات نامطلوب آن است. توصيه‌هاي ضعيف: اثرات مطلوب پايبندي به يك توصيه احتمالاً بيشتر از اثرات نامطلوب آن است. نتيجه‌گيري: شواهد، توصيه‌ها و درجه‌بندي توصيه‌ها براي هر قسمت ERAS به‌طور جداگانه در زير بيان شده است، جدول 1 تمامي قسمت‌هاي گايدلاين را براساس تغييرات ۲۰۱۹ بيان كرده است. در جدول 2 موارد بهينه‌سازي شرايط پيش از عمل، داروهاي پيش از بيهوشي، پروفيلاكسي جهت تهوع و استفراغ پس از عمل، درناژ سيستم ادراري و تحرك زودرس پس از عمل بيان شده است كه نسبت به گايدلاين پيشين تفاوتي نداشته است. همه توصيه‌ها در پروتكل ERAS براساس شواهد در دسترس مي‌باشد و سطح شواهد موجود براي هر قسمت عنوان شده است.