شيوه‌نامه اجرايي استقرار خدمات سلامت معنوي در بيمارستان‌هاي ايران

Executive Instruction for Establishment of Spiritual Health Services in Iranian Hospitals

زمينه و هدف: ارائه مراقبت معنوي مي‌تواند موجب كاهش دردهاي جسمي و آسايش رواني گردد، ولي به بعد معنوي سلامت در بيمارستان توجه كم‌تري شده است. اين مطالعه با هدف طراحي شيوه‌نامه اجرايي استقرار خدمات سلامت معنوي در بيمارستان‌هاي ايران انجام شد. مواد و روش‌ها: يك مطالعه توصيفي ـ تحليلي در قالب طراحي يك نظام در سه مرحله اصلي مرور منابع، مطالعه كيفي و طراحي شيوه‌نامه استقرار انجام شد. داده‌ها با استفاده از بررسي پايگاه‌هاي اطلاعاتي داخلي و خارجي و 6 جلسه بحث گروهي متمركز جمع‌آوري شد. تحليل ذي‌نفعان انجام شد و اصول طراحي تدوين و اجماع گرديد. بر اساس پنج جزء اصلي يك سيستم، شيوه‌نامه استقرار خدمات سلامت معنوي در يك بيمارستان طراحي شد. يافته‌ها: اصول طراحي شيوه‌نامه اجرايي شامل طراحي خدمات سلامت معنوي جامع و ادغام آن در سيستم موجود، تداوم مراقبت در ابعاد رواني و اجتماعي، مشاركت مديريت ارشد بيمارستان و پزشكان و پرستاران، مبتني بر شواهدبودن دستورالعمل‌هاي اجرايي و تأكيد بر خدمات سلامت معنوي به عنوان يك ارزش سازماني است. اهداف مورد انتظار از اجراي اين شيوه‌نامه افزايش رضايت بيماران، تسهيل بهبود بيماري‌هاي حاد و افزايش تاب‌آوري در بيماري‌هاي صعب‌العلاج، كاهش مراجعات بيماران بهبود وضعيت‌هاي معنوي و مذهبي و افزايش مهارت‌هاي معنوي و افزايش اتخاذ رفتارهاي سالم است. فرايند اصلي خدمات سلامت معنوي شامل سه جزء اصلي شيوه اجرايي ارزيابي سلامت معنوي توسط پزشك، اصول اجرايي مشاوره سلامت معنوي توسط مشاور منتخب، خدمات حمايتي شامل تسهيلات بيمارستاني در زمان بستري و آموزش بيمار زمان ترخيص و حمايت‌هاي پس از ترخيص است. ملاحظات اخلاقي: اهداف و محتواي مطالعه براي همه مشاركت‌كنندگان توضيح شد و پس از كسب رضايت آگاهانه، مصاحبه‌ها ضبط شد. در زمينه محرمانه‌ماندن اطلاعات به شركت‌كنندگان اطمينان داده شد. نتيجه‌گيري: پياده‌سازي شيوه‌نامه اجرايي طراحي‌شده، نيازمند ايجاد بسترهاي حمايت سياسي، ابعاد ساختاري و عملياتي، مهارت‌هاي باليني و ارتقاي رفتار و فرهنگ مخاطبان است. مديران اجرايي جهت استقرار شيوه‌نامه بايد منابع مالي، انساني، تجهيزاتي و اطلاعاتي مورد نياز را جذب نموده و به نتايج امكان‌سنجي حاصل از مطالعه توجه نمايند. كلمات كليدي: سلامت معنوي؛ استقرار؛ شيوه‌نامه اجرايي؛ بيمارستان

Background and Aim: Spiritual care can alleviate physical pain and improve mental well-being, but has not been addressed in the hospital. This study was conducted to design an executive instruction for establishment of spiritual health services in Iranian hospitals. Materials and Methods: A descriptive-analytic study was conducted in the form of designing a system in three main stages of review study, qualitative study and designing a placement style sheet. Data were collected using internal and external databases and six focused group discussions. Stakeholder analysis was carried out and the principles of design were formulated and were agreed. Based on the five main components of a system, style sheet of establishing spiritual services was designed in a hospital. Findings: Principles of Executive instruction includes designing a comprehensive spiritual health services and integrating it into the current system, continuing care in mental and social dimensions, participating senior hospital and physician and nursing managers, evidence-based executive guidelines and emphasizing Spiritual Health Services as an organizational value. The expected goals of this instruction are to increase patient satisfaction, facilitate the recovery of acute illnesses and increase resilience to malignant diseases, reduce patient referrals, improve spiritual and religious status and enhance spiritual skills and promote healthy behaviors. The main process of spiritual health services consists of three main components of the evaluation of spiritual health by a physician, the implementation of spiritual health counseling by an elected counselor, support services including hospital facilities at the time of patient hospitalization and patient education at discharge and post-discharge support. Ethical Considerations: The objectives and content of the study were explained to all participants and after obtaining informed consent, the interviews were recorded. Participants were assured that information will be confidential. Conclusion: Implementation of the designed executive introduction requires the establishment of political support structures, structural and operational dimensions, clinical skills and promotion of people behavior and culture. To establish the introduction, managers must capture the financial, human, equipment and information resources needed and pay attention to the feasibility results of the study.