بررسي همبستگي تغييرات كمپلكس QRS نوار قلبي با اضافه بار آهن در بافت قلب به روش T2*MRI در بيماران بتا تالاسمي ماژور

سابقه و هدف: تصويربرداري به روش MRI قلبي براي بررسي اضافه بار آهن قلبي يك روش پرهزينه است. حضور fQRS (Fragmented QRS) نشان دهنده تغييرات ناشي از اضافه بار آهن در بافت قلب مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه ارزيابي ارتباط بين fQRS و اضافه بار آهن قلبي به روش MRI در بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي تحليلي بر روي 40 بيمار بتاتالاسمي ماژور مراجعه كننده به بيمارستان اميركبير شهر اراك در سال‌هاي 1398 تا 1399 انجام شد. روش T2*MRI قلبي براي تشخيص اضافه بار آهن انجام گرديد و بيماران به دو گروه اضافه بار آهن تقسيم شدند. مقادير T2*MRI قلبي كم‌تر از 20 ميلي ثانيه به عنوان اضافه بار آهن در نظر گرفته شد. حضور fQRS در سطح ليد12 الكتروكارديوگرام ارزيابي و بين دو گروه مقايسه شد. يافته‌ها: بين T2*MRI با فريتين (0.657=P، 0.041=r) و هموگلوبين (0.540=P، 0.057=r) همبستگي مثبت وجود داشت، اما معني‌دار نبود. ميانگين T2*MRI در بيماران با fQRS برابر 7.24 ±18.43 بود كه به‌طور معني‌داري كم‌تر از بيماران بدون fQRS (6.15 ±26.47) بود(0.001=P). همچنين همبستگي منفي بين T2*MRI و fQRS مشاهده شد (0.001=P، 0.048=r). استنتاج: نتايج نشان داد كه حضور fQRS در الكتروكارديوگرام مي‌تواند يك پيش‌بيني‌كننده خوب براي اضافه بار آهن قلبي در بيماران بتاتالاسمي ماژور باشد. به نظر مي‌رسد كه fQRS احتمالا نشان‌دهنده اين تغيير در الكتروكارديوگرافي باشد و نياز به مراقبت دقيق‌تر و درمان‌هاي بيش‌تر با شلاتور براي اضافه بار آهن قلبي را بيان كند.