مقايسه اثر تجويز آلندرونات و ويتامين D بر فيوژن مهره هاي لومبوساكرال و شدت كمر درد در بيماران تحت جراحي فيوژن خلفي كمري: يك كارآزمايي باليني تصادفي

سابقه و هدف: در دسترس بودن كلسيم و تعادل ويتامين D نقش مهمي در جوش خوردن استخوان دارد. با وجود نتايج متناقض در مطالعات مختلف، اين مطالعه با هدف بررسي اثربخشي تجويز ويتامين D در مقايسه با آلندرونات بر فيوژن مهره‌هاي لومبوساكرال در بيماران تحت جراحي فيوژن خلفي كمري، انجام پذيرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني يك سويه كور، بر روي 75 بيمار (سه گروه ۲۵ نفره) انجام گرفت. بيماران در گروه آلندرونات 70 ميلي‌گرم خوراكي هر دو هفته يك بار، در گروه ويتامين D ماهانه 50000 هزار واحد براي شش ماه و در گروه كنترل فقط درمان روتين بعد از جراحي را دريافت كردند. سپس تحت CT اسكن ناحيه لومبار براي ارزيابي ميزان فيوژن كمري شش ماه پس از جراحي، قرار گرفتند. شدت كمردرد (با مقياس VAS: Visual Analogue Scale) شش ماه پس از جراحي بررسي شد و داده‌ها توسط نرم‌افزار آماري SPSS نسخه ۱۶ آناليز شدند. يافته‌ها: شدت كمر درد در بدو مراجعه در گروه ويتامين D، 1.3 ± 6.36 (0.0001 P) بالاتر از گروه كنترل و الندرونات بود و در آخرين VAS در اين گروه به 0.97 ± 2.12 رسيد كه نشان داد شدت كمر درد در اين گروه كاهش بيش‌تري داشته است. در مجموع در هر سه گروه شدت كمر درد به طور معني‌داري كاهش داشته است (0.0001 P). فراواني موارد عدم فيوژن در گروه كنترل (۱۶ درصد) نسبت به گروه ويتامين D (۱۲ درصد) و آلندرونات (۸ درصد) بيش‌تر بود (0.900=P). استنتاج: استفاده از مكمل ويتامين D و آلندرونات موجب بهبود اندكي در ميزان فيوژن لومبوساكرال شد. بررسي اثربخشي درمان تركيبي آلندرونات و ويتامين D بر روي شدت درد و فيوژن در اين بيماران نتايج را روشن‌تر مي‌كند.