تكرارهاي متعدد موتيف C انتهاي كربوكسيلي CagA هليكوباكترپيلوري پيش گويي كننده خطر سرطان معده در ايران

Multiple Repeats of Helicobacter pylori CagA C-Terminal Motifs Predict the Risk of Gastric Cancer in Iran

زمينه و هدف CagA يك پروتئين باكتريايي 120 تا 145 كيلو دالتون است كه باعث افزايش خطر ابتلا به بيماري هاي آتروفي معده و سرطان معده مي شود. پروتئين CagA داراي ناحيه تكرارپذير EPIYA )گلوتامين - پرولين - ايزولوسين - تيروزين - آلانين (بسيار پلي مورف در ناحيه انتهاي كربوكسيلي مي باشد. هدف از اين مطالعه تعيين تعداد و انواع موتيف EPIYA در ناحيه متغير ' 3 سويه هاي هليكوباكترپيلوري، و ارتباط آن ها با سرطان معده مي باشد. روش بررسي تعداد كل 206 نفر) 170 نفر شاهد و 36 بيمار سرطان معده (كه به مراكز آندوسكوپي در استان هاي مختلف ايران مراجعه كرده بودند) 1391 - 1386 (، مورد مطالعه قرار گرفت. واكنش PCR به منظور بررسي حضور هليكوباكترپيلوري، ژن cagA و تعيين موتيف هاي EPIYA صورت گرفت. يافته ها در اين مطالعه از ميان گروه شاهد و بيماران سرطان معده، 81) 6/ 47 ٪ (و 22) 1/ 61 ٪ (نفر به ترتيب حامل سويه هاي + cagA بودند. فراواني موتيف هاي EPIYA-AB EPIYA-ABC ،EPIYA-ABCC ، و EPIYA-ABCCC در گروه بيماران سرطان معده به ترتيب 0%، 59 ٪، 9٪ و 8/ 31 ٪ گزارش شد. نتايج تحليل رگرسيون ارتباط معني داري بين حضور موتيف EPIYA-ABCCC و بروز سرطان معده نشان داد ] 003 /. ]OR = 9/99) %95 CI: 2/45 - 17/88 (, P = 0 نتيجه گيري نتايج ما نشان مي دهد كه عفونت با سويه هاي هليكوباكترپيلوري با بيش از يك موتيف EPIYA-ABCCC) CagA EPIYA C ( خطر ابتلا به سرطان معده را افزايش مي دهد. بنابراين بررسي حضور اين ژنوتيپ ممكن است در كلينيك سودمند واقع شود.

Background: CagA, a 120- to 145-kD Helicobacter pylori (H. pylori) protein, increases the risk of atrophic gastritis and gastric cancer (GC). The pathogenic CagA contains a highly polymorphic Glu-Pro-Ile-Tyr-Ala (EPIYA) repeat region in the C-terminal portion of the protein. The aim of this study was to determine the number and type of EPIYA (glutamine–proline–isoleucine–tyrosine–alanine) motifs within the cagA 3' variable region among H. pylori isolates and their association with GC. Materials and Methods: The total number of 206 individuals (170 controls and 36 patients with GC) referring to the endoscopy units of several cities in Iran (2008-2014) were recruited. The polymerase chain reaction (PCR) amplification was performed to determine the presence of H. pylori, cagA gene, and EPIYA motifs. Results: In this study, 81 (47.6%) and 22 (61.1%) of the controls and patients with GC were carriers of cagA+ strains, respectively. The overall frequency of EPIYA-AB, EPIYA-ABC, EPIYA-ABCC, and EPIYA-ABCCC in patients with GC were 0%, 59%, 9%, and 31.8%, respectively. The results of regression analysis showed a significant association between EPIYA-ABCCC motif and the risk of GC [OR = 9.99 (95%CI: 2.17-45.88), p = 0.003]. Conclusion: We propose that patients infected with H. pylori strains harboring more than one CagA EPIYA C motif (EPIYA-ABCCC) have an increased risk of GC, thus, testing for this genotype may have clinical usefulness.