فراواني مقاومت آنتي بيوتيكي در هليكوباكتر پيلوري: مروري بر مطالعات

The Prevalence of Antibiotic Resistant Helicobacter pylori: A Literature Review

زمينه و هدف: هليكوباكترپيلوري به عنوان يك ارگانيسم پاتوژن، در معد هي 50 % از جمعيت جهان كلونيزه شده است. هرچند مطالعات روي اين باكتري در طي چند دهه ي اخيررو به افزايش است، ولي ريش هكني اين باكتري ه مچنان يك چالش بزرگ محسوب م يشود. علت اصلي شكست درمان هليكوباكترپيلوري افزايش قابل توجه مقاومتآنت يبيوتيكي در اين باكتري است، از اين رو افزايش آگاهي پزشكان از پروفايل هاي حساسيت ضدميكروبي جهت درمان و ريش هكني اين باكتري الزامي به نظر م يرسد. روش بررسي: اين مطالعه مروري به بررسي مقالات چاپ شده از مقاومت آنتي بيوتيكي هليكوباكترپيلوري طي سال هاي ( 2017 - 1997 ) در ايران پرداخته است. اطلاعات به دست آمده از مطالعات مختلف بر اساس: 1) مكان مطالعه، 2) سال انجام مطالعه، 3) تعداد سويه هاي هليكوباكتر پيلوري مورد آزمايش، 4) روش مورد استفاده براي ارزيابي مقاومت آنتي بيوتيكي، 5) مقاومت هليكوباكترپيلوري به آنتي بيوتيك هاي مختلف به صورت درصد دسته بندي شده است. يافته ها: تاكنون 36 مطالعه در ارتباط با مقاومت آنت يبيوتيكي سويه هاي هليكوباكترپيلوري جدا شده از نقاط مختلف ايران صورت گرفته است. ميانگين مقاومت آنت يبيوتيكي در ميان سويه هاي هليكوباكترپيلوري نسبت به آنتي بيوتيك مترونيدازول ( 95 / 59 %)، كلاريترومايسين ( 03 / 17 %)، تتراسايكلين ( 11 / 10 %)، آموكسي سيلين ( 43 / 13 %)، لووفلوكساسين ( 83 / 16 %)، سيپروفلوكساسين ( 27 / 23 %) و فورازوليدون ( 58 / 13 %) تعيين شد. نتيجه گيري: در اين مطالعه ما نشان داديم كه شيوع مقاومت آنت يبيوتيكي در ميان سوي ههاي هليكوباكترپيلوري نسبت به آنتي بيوتيك هاي ذكر شده، در ايران طي سال هاي ( 1997-2017 ) افزايش يافته است. نهايتاً بر اين نكته تاكيد داريم كه تجويز يك رژيم درماني مناسب جهت ريش هكني موفق هليكوباكترپيلوري نيازمند اطلاعات كافي در ارتباط با حساسيت آنت يبيوتيكي باكتريايي در نواحي جغرافيايي مختلف مي باشد

Background: Helicobacter pylori (H. pylori) as a pathogenic organism is colonized in the gastric microniche of 50% of the world's population. Although research on this bacterium has been taking place over the last few decades, the best strategies ending in its eradication remain unclear. The main cause of H. pylori treatment failure is a rapid increase in antibiotic resistance. Materials and Methods: A systematic review of the literature on H. pylori antibiotic resistance in Iran was performed within the time span of 1997 to 2017. Data obtained from various studies were collected as follows, 1) year of research 2) number of the strains of H. pylori tested, 3) study place, 4) resistance of H. pylori to various antibiotics as a percentage and 5) methods used for evaluation of antibiotic resistance. Results: In total, 36 studies have been conducted on antibiotic resistance of H. pylori strains isolated from different parts of Iran. The mean antibiotic resistance among H. pylori strains to various antibiotics were as follows: metronidazole (59.95%), clarithromycin (17.03%), tetracycline (10.11%), amoxicillin (13.43%), levofloxacin (16.83%), ciprofloxacin (23.27%), and furazolidone (13.58%). Conclusion: In the current review, we showed that the prevalence of antibiotic resistance among H. pylori strains increased between the antibiotics mentioned in Iran during the years 1997-2017. It has been emphasized that prescribing an appropriate regimen for successfull eradication of H. pylori requires sufficient information on bacterial antibiotic susceptibility in different geographical areas.