مقايسه اثر بي‌حسي وريدي منطقه‌اي و بلوك داخل نخاعي در جراحي‌هاي پا: مطالعه باليني تصادفي شده دو سو كور

هدف: بي‌حسي وريدي منطقه‌اي يك روش بي‌حسي ساده و مطمئن جهت انجام جراحي اندام تحتاني است. اين مطالعه با هدف مقايسه اثر بي‌حسي وريدي منطقه‌اي و بي‌حسي نخاعي در جراحي‌هاي پا انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي بر روي 60 بيمار كانديد اعمال جراحي پا در دو گروه مساوي انجام شد. در گروه مداخله بي‌حسي وريدي منطقه‌اي با 40 ميلي‌ليتر ليدوكايين نيم درصد و در گروه شاهد بي‌حسي نخاعي با 12 ميلي‌گرم ماركايين نيم درصد انجام گرفت. در هر دو گروه مدت زمان بي‌دردي، مدت زمان بي‌دردي بعد از باز كردن تورنيكه، مدت ريكاوري، شدت درد بعد از عمل بر اساس مقياس ديداري (Visual analog scale, VAS)، فشار خون، ضربان قلب حين عمل و ريكاوري و عوارض ديگر مثل تهوع، استفراغ و سردرد بررسي گرديد. يافته‌ها: دو گروه از نظر سن و جنس اختلافي نداشتند. ميانگين مدت زمان بي‌دردي در گروه نخاعي 17.30 ±121.13 دقيقه و در گروه بي‌حسي وريدي 5.14 ±49.50 دقيقه بود (P 0.001). ميانگين مدت زمان بي‌دردي بعد از باز كردن تورنيكه در گروه شاهد 15.29 ±72.17 دقيقه و در گروه مداخله 6.22 ±11.17 دقيقه بود (P 0.001). ميانگين مدت زمان ريكاوري در گروه شاهد 4.82 ±26.83 و در گروه مداخله 3.20 ±13.10 دقيقه بود (P 0.001). نمره درد يك ساعت بعد از عمل در گروه شاهد 0.31 ±2.3 و در گروه مداخله 0.20 ±7.1 بود (P 0.001). كاهش فشارخون، براديكاردي، تهوع و استفراغ، سرگيجه و سردرد در گروه نخاعي بيش‌تر از گروه بي‌حسي داخل وريدي بود (P 0.001). نتيجه‌گيري: در جراحي كوتاه‌مدت اندام تحتاني، بي‌حسي وريدي منطقه‌اي مناسب‌تر از بي‌حسي داخل نخاعي است.