بررسي نتايج ونتريكولوستومي بطن سوم اندوسكوپيك (ETV) در بيماران مبتلا به هيدروسفالي با فشار نرمال

سابقه و هدف: ونتروكولوستومي بطن سوم آندوسكوپيك روشي مهم در درمان اشكال مختلف هيدروسفالي بزرگسالان است و در بسياري از موارد، اثرگذارتر از شنت‌هاي سنتي است. بنابراين به بررسي نتايج ونتريكولوستومي بطن سوم اندوسكوپيك در بيماران مبتلا به هيدروسفالي با فشار نرمال پرداختيم. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت توصيفي مقطعي روي ۲۰ بيمار مبتلا به هيدروسفالي با فشار نرمال مراجعه‌كننده به بيمارستان امام ساري در سال 97 تا 99 پس از لحاظ كردن معيار ورود و خروج صورت گرفت. درجه‌بندي هيدروسفالي با فشار نرمال در بيماران بر اساس سيستم JCSRIH انجام شد. شاخص‌هاي مورد بررسي قبل ETV شامل سن، ICP، بيش‌ترين قطر شاخ‌هاي فرونتال بطن‌هاي جانبي، بيش‌ترين عرض حفره كرانيال، Evans Ratio بود. بيماران قبل و بعد از انجام ETV، يك هفته، يك ماه و ۶ ماه بعد ارزيابي شدند. در صورت عدم بهبودي در علائم باليني بيماران پس از يك هفته، تحت عمل شانت‌گذاري ونتريكولوپريتونئال قرار گرفتند. يافته‌ها: افراد مورد مطالعه، 65 درصد مرد و ۳۵ درصد زن با ميانگين سني 4.12 ± 75.40 سال و ICP برابر mmgh 0.87 ± 11.35 بودند. ۵۵ درصد از آن‌ها پس از يك هفته، بهبودي در علائم نداشته و مورد شانت‌گذاري قرار گرفتند. در مقابل در ۴۵ درصد از بيماران پس از يك هفته بين ۲ تا ۳ گريد (درجه) بهبودي براساس مقياس درجه‌بندي JCSRIH مشاهده گرديد (۰۵/۰ P). استنتاج: به عنوان يك درمان، ETV مي‌تواند در بيماران مبتلا به هيدروسفالي با فشار نرمال موثر باشد. مطالعات بيش‌تري در ارتباط با روشن‌تر شدن پاتوفيزيولوژي بيماري، ديناميك مايع مغزي نخاعي مورد نياز است.