تاثير اصلاحات نظام سلامت بر مخارج بستري ايران: مطالعه موردي بيمارستان امام خميني بهشهر با استفاده از تحليل سري زماني منقطع

سابقه و هدف: هزينه‌هاي بستري بخش مهمي از مخارج نظام‌هاي سلامت را تشكيل مي‌دهد. هدف مطالعه حاضر بررسي تغييرات سطح و روند هزينه متوسط بستري در بيمارستان امام خميني شهر بهشهر در مدت اجراي طرح پزشك خانواده و طرح تحول سلامت بود. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعات طولي و مبتني بر سري زماني منقطع بود. داده‌هاي مطالعه شامل هزينه متوسط بستري در بيمارستان امام خميني (ره) بهشهر از ابتداي سال 1390 تا پايان سال 1397 بوده است. براي تحليل داده‌ها از رگرسيون منقطع در نرم‌افزار 3.6.1 R استفاده شد. يافته‌ها: نرخ رشد تعداد موارد بستري در طول 2 سال متوالي بعد از آغاز پزشك خانواده منفي بود. بيش‌ترين رشد متوسط هزينه بستري در طول مطالعه برابر با 83 درصد و مربوط به دوره زماني آغاز طرح تحول سلامت در سال 1393 مي‌باشد. تغيير در سطح هزينه متوسط بستري در ابتداي طرح تحول سلامت نسبت به دوره قبل از آن معني‌دار بود (P 0.001) و به مقدار 3896826 ريال افزايش يافته است. استنتاج: در طول يك دهه اخير، تغيير در هزينه متوسط بستري، با تاثيرپذيري از اصلاحات دو طرح پزشك خانواده و طرح تحول سلامت روند ناهمگني را تجربه كرده است. مطالعات بيش‌تري در خصوص تاثير هريك از اجزا و بسته‌هاي اين اصلاحات بر مخارج نظام سلامت پيشنهاد مي‌شود.