تعويض مفصل ران در شكستگي گردن استخوان فمور در بيماران با نارسايي كليوي

پيش زمينيه: ريسك شكستگي گردن فمور در بيماراني كه تحت دياليز قرار مي‌گيرند افزايش پيدا مي‌كند. هدف اين مطالعه توضيح تجربيات ما درباره درمان اين شكستگي‌ها در اين بيماران مي‌باشد.مواد و روش‌ها: در يك مطالعه گذشته‌نگر، 16 مورد شكستگي با جابجايي گردن فمور در 12 بيمار همودياليزي بين سال‌هاي 1389 الي 1394 بررسي شدند. تمام بيماران تحت تعويض مفصل هيپ با اپروچ قدامي قرار گرفتند (3 مورد غير سيماني و 9 مورد سيماني). هيچ درني بعد از جراحي استفاده نشد و كليه بيماران يك ماه، 3 ماه، 6 ماه، يك سال و سپس سالانه تحت پيگيري قرار گرفتند.يافته‌ها: كليه بيماران از نتايج تعويض مفصل هيپ رضايت داشتند. در زمان آخرين پيگيري متوسط 22 ماه تمامي هيپ ها در 12 بيمار همودياليزي خوب بودند همراه با ميانگين امتياز هريس هيپ 90 (82-100). از بيماراني كه پروتز غير سيماني دريافت كرده بودند، يك بيمار شل شدگي قسمت فمورال پروتز سمت راست را يك سال بعد از جراحي داشت و سپس سمت چپ را، كه تحت جراحي ريويژن با پروتز سيماني قرار گرفتند. عوارضي همچون، يك مورد شكستگي تروكانتر بزرگ، يك مو.رد شكستگي ديستال فمور حين جراحي، يك مورد هماتوم بعد از جراحي و يك مورد عفونت محل جراحي وجود داشت.نتيجه‌گيري: در اين بررسي گذشته‌نگر درصد نسبي بالاي عوارض تعويض مفصل ران را در بيماران مبتلا به نارسايي كليوي كه دچار شكستگي گردن ران شده‌اند را نشان مي‌دهد. استفاده از پروتز سيماني ارجح است و براي جلوگيري از شكستگي در چنين استخوان پوك دقت ويژه‌اي را مي‌طلبد.