مقايسه تاثير آموزش لوله‌گذاري به كارورزان طب اورژانس با دو روش لارنگوسكوپ مستقيم و لارنگوسكوپ ويديويي بر پيامدهاي لوله‌گذاري

سابقه و هدف: هدف اين تحقيق بررسي كارآيي و ميزان موفقيت در آموزش لوله گذاري مجاري هوايي با استفاده از ويديو لارنگوسكوپ توجه به اهميت لوله گذاري مجاري هوايي و ادعاي موفقيت بيشتر روش ويديو لارنگوسكوپ با لارنگوسكوپ مستقيم است.مواد و روش ها: در اين مطالعه مداخله اي، 157 نفر از كارورزان رشته پزشكي بدون تجربه لوله گذاري كه براي گذراندن بخش طب اورژانس در سال هاي 1395 و 1396 در بخش اورژانس بيمارستان امام حسين حضور داشتند، وارد مطالعه شدند. افراد به دو گروه تقسيم بندي شدند. گروه نخست، كار با لارنگوسكوپ مستقيم و گروه دوم، كار با ويديو لارنگوسكوپ را فرا گرفتند. براي ارزيابي و مقايسه دو روش آموزشي، عملكرد افراد بر روي مولاژ شامل زمان مشاهده تارهاي صوتي، موضع گيري صحيح، وضعيت دهي صحيح به مولاژ، نحوه دردست گرفتن لارنگوسكوپ و صحيح وارد كردن آن، موفقيت در مشاهده تارهاي صوتي و موفقيت در لوله گذاري ثبت شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 تجزيه و تحليل شد.يافته ها: زمان اتمام لوله گذاري و زمان ديدن تارهاي صوتي در گروه آموزش ديده با ويديو لارنگوسكوپ كمتر از گروه لارنگوسكوپ ساده بود (6.8±23.3 در مقايسه با 6.4±28.8 و 6.2±21.9 در مقايسه با 5.6±26.9 ثانيه، 0.001=ارزش P). همچنين، عدم موفقيت در ديدن تارهاي صوتي در گروه لارنگوسكوپ مستقيم بيشتر از ويديو لارنگوسكوپ بود (23.5 در مقايسه با14.5 درصد، 0.217=ارزش P ). درصد قرار گرفتن در موفقيت صحيح در گروه آموزش ديده با ويديو لارنگوسكوپ و گروه لارنگوسكوپ مستقيم به ترتيب 85.5 و 66.7 درصد بود (0.014=ارزش P). نتيجه گيري: به نظر مي رسد با توجه به كمتر بودن زمان اتمام لوله گذاري و زمان ملاحظه تارهاي صوتي در گروهي كه با ويديو لارنگسكوپ آموزش ديده بودند، نسبت به گروهي كه با لارنگوسكپ مستقيم آموزش ديده بودند، شايد استفاده از ويديو لارنگسكوپ در آموزش كارورزان بهتر باشد.