بررسي همبستگي شاخص‌هاي لنف نود با چاقي در ماموگرافي

زمينه و هدف: با توجه به شيوع بالاي مشاهده لنف نودهاي آگزيلاري در ماموگرافي هاي انجام شده و همچنين اهميت ابعاد هيلوم و كورتكس اين لنف نودها در شك به پاتولوژيك بودن آن ها و نيز نقش چاقي به عنوان يك ريسك فاكتور در كنسر پستان و پروگنوز بيماران مبتلا به كنسر پستان، تعيين رابطه بين چاقي (body mass index يا BMI) و ابعاد لنف نودهاي اگزيلاري مي تواند رويكرد به اهميت ابعاد لنف نودها را تحت تاثير قرار دهد. اين مطالعه به تعيين همبستگي بين چاقي و ابعاد لنف نودهاي آگزيلاري در ماموگرافي هاي غربال گري مي پردازد. مواد و روش ها: ما در يك مطالعه توصيفي (از مهرماه 96 تا مهرماه 97) تعداد 204 بيمار را كه براي انجام ماموگرافي غربال گري به مركز آموزشي، پژوهشي و درماني مهديه مراجعه كردند، بررسي كرديم. طول و عرض لنف نودهاي آگزيلاري مشاهده شده، اندازه گيري شد. معيار HCR يا hilocortical ratio (نسبت عرض هيلوم به عرض كورتكس لنف نود) محاسبه شد. با استفاده از independent sample ttest و Fisher #8217;s exact test، همراهي بين ابعاد لنف نود و هيلوم، دانسيته برست و سن با BMI بررسي شد. Multivariable linear regression براي ارزيابي همراهي مستقل ابعاد لنف نود با BMI پس از انجام adjustment با سن و دانسيته برست استفاده شد. براي بررسي interrater reliability بين دو مفسر ماموگرافي نيز از Pearson correlation coefficient استفاده شد. يافته ها: يك همبستگي قوي و معنادار بين BMI و طول لنف نود R2=0.626))، عرض لنف نود R2=0.508))، طول هيلوم (R2=0.558)، عرض هيلوم 64/.= #163; و HCR 35/.= #163; مشاهده شد كه همه آن ها مستقل از سن و دانسيته پستان است. ارتباطي بين افزايش BMI و ضخامت كورتكس لنف نود مشاهده نشد. همبستگي قوي بين افزايش در طول هليوم و افزايش در طول لنف نود وجود دارد ( (R2=0/95. به طور مشابه نيز ارتباط قوي بين افزايش در عرض هليوم و عرض لنف نود مشهود است. همچنين همبستگي معنادار بين HCR و BMI مشاهده شد (R2=0/34). نتيجه گيري: به نظر مي رسد افزايش ابعاد لنف نود ارتباطي به ضخامت كورتكس ندارد. به احتمال نودهاي حاوي چربي در ماموگرافي هاي غربالگري مي توانند به عنوان يك بيوماكر چاقي و پاتولوژي هاي مرتبط به آن استفاده شود. بين ابعاد لنف نود و چاقي همبستگي عالي وجود دارد.