بررسي ارتباط ويتامين دي با انواع سنگ هاي دستگاه ادراري در افراد زير 18 سال در بيمارستان شهداي كارگر يزد در سال 97-98

The Relationship Between Vitamin D and Urinary Stones in Children Under 18 years of Age in Shohada-ye-Kargar Hospital in Yazd 2018-2019

مقدمه: با توجه به افزايش شيوع سنگ كليه اطفال در چند دهه اخير و افزايش بار بهداشت عمومي و عوارض نگران كننده‌ي سنگ كليه در اين سنين و ارتباط محسوس سطح 1 و 25 دي هيدروكسي ويتامين دي و كلسيم پلاسما اين مطالعه كوتاه مدت 6 ماهه با هدف بررسي تاثير سطح ويتامين دي بر روي سنگ كليه كودكان زير 18 سال انجام شد. روش بررسي: مطالعه حاضر از نوع توصيفي است كه به روش مقطعي انجام شد. جامعه مورد مطالعه شامل كليه كودكان مبتلا به سنگ كليه است. تعداد نمونه مورد نياز پژوهش 60 نفر از كودكان بود كه به دو گروه مورد 30 نفر از كودكان داراي سنگ كليه و گروه شاهد 30 نفر كودك سالم (بدون سنگ كليه) تقسيم شدند. اطلاعات ضروري بيماران شامل: مشخصات فردي، تاريخچه، نتيجه آزمايش‌هاي ضروري از پرونده بيماران استخراج شد سپس موارد لازم وارد چك ليست از پيش طراحي شده شد.داده‌ها بعد از جمع آوري و كنترل در محيط نرم افزار spss(17) و ترسيم جداول و شاخص‌ها تحت تجزيه وتحليل توسط آزمون ضريب همبستگي پيرسون وآناليز واريانس يك طرفه و دو طرفه قرار گرفت. يافته‌‌ها: ميانگين ويتامين دي، كلسيم سرم و كلسيم ادرار در بيماران به ترتيب 48.56 ± 20.06, 9.65 ± 0.65 , 102.59 ± 28.56 ميلي گرم در دسي ليتر بود.از نظر توزيع جنسيتي، 58/7 درصد بيماران (27=n) پسر و 41/3 درصد (19=n) دختر بودند.از نظر توزيع جنس سنگ، 52/2 درصد بيماران (24=n) داراي سنگ اگزالاتي، 26/1 درصد بيماران (12=n) داراي سنگ فسفاتي و 21/7 درصد (10=n) داراي سنگ اوريكي بودند.از نظر توزيع علايم، 15/2 درصد بيماران (7=n) داراي درد، 10/9 درصد بيماران (5=n) داراي هماچوري و 73/9 درصد (34=n) بدون علايم بودند.از نظر همبستگي سطح ويتامين دي، سطح كلسيم ادرار و سرم نتايج فقط بين سطح ويتامين دي با سطح كلسيم سرم يك همبستگي معني دار معكوس وجود داشت يعني با افزايش يكي مقادير ديگري 36 صدم واحد كاهش يافت (0/014=p). نتيجه گيري: براساس اين مطالعه سنگ دستگاه ادراري دركودكان پسر زير 18 سال شايعتر بود. مقادير ويتامين دي، كلسيم ادرار و سرم با جنس سنگ در ارتباط نيست. همچنين دختر يا پسر بودن نيز در جنس سنگ تاثيري نشان نداد.

Introduction: Due to the increasing prevalence of kidney stones in children in recent decades and the increasing public health burden and worrying complications of kidney stones in these ages and the significant relationship between levels of 1,25-Dihydroxyvitamin D and plasma calcium, the aim of this study was to evaluate the effect of vitamin D level on kidney stones in children under 18 years of age. Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted on 60 children, 30 of whom had kidney stones as a case group and 30 healthy children (without kidney stones) as a control group. Patient information including demographic information, history and results of necessary tests were extracted from patients' files and the necessary items were entered into a pre-designed checklist. Data were collected and analysed in SPSS software version 17. Results: The mean of vitamin D, serum calcium and urinary calcium in patients were 48.56 ± 20.06, 9.65 ± 0.65 and 102.59 ± 28.56 mg / dl, respectively. In terms of gender distribution, 58.7% of patients (n=27) were boys and 41.3% (n=19) were girls. In terms of stone material distribution, 52.5% of patients (n=24) had oxalate stones, 26.1% of patients (n=12) had phosphate stones and 21.7% (n=10) had uric stones. Regarding symptoms, 15.2% (n=7) of patients had pain, 10.9% (n=5) of patients had hematuria and 73.9% (n=34) were asymptomatic. There was a significant inverse correlation between serum calcium and vitamin D levels (P = 0.014). Conclusion: According to this study, urinary tract stones were more common in boys under 18 years of age. Vitamin D, urinary calcium and serum levels, also being a girl or a boy are not related to the material of the stone.