بررسي حساسيت دارويي ايزوله هاي باليني مايكوباكتريوم سيميه با استفاده از روش REMA Plat در مشهد

Evaluation Drug Susceptibility of Clinical Isolates of Mycobacterium Simiea Using REMA Plate Method in Mashhad

مقدمه گونه هاي غيرسلي مايكوباكتريوم، گروه وسيعي از مايكوباكتريومها بوده و در سرتاسر دنيا پراكندگي وسيعي دارند. افزايش جداسازي مايكوباكتريومهاي غيرسلي از بيماران مبتلا به عفونتهاي مايكوباكتريومي در آزمايشگاه هاي ايران، در ارتباط با درمان دارويي اشتباه و غيرضروري بوده بطوريكه در مواردي سويه هاي جدا شده به عنوان سويه هاي مولد سل مقاوم به دارو تلقي ميشوند. طبق مطالعات انجام شده در ايران، مايكوباكتريوم سيميه يكي از فراوانترين مايكوباكتريومهاي غيرسلي است. رژيم درماني بكار رفته شامل آنتيبيوتيكهاي موكسيفلوكساسين، كلاريترومايسين به همراه داروي سوم نظير تريمتوپريم-سولفامتوكسازول و استرپتومايسين ميباشد. با توجه به مطالعات محدود صورت گرفته بر روي مايكوباكتريوم سيميه، در اين مطالعه ميزان مقاومت اين REMA Plate باكتري نسبت به آنتي بيوتيك هاي رايج مورد استفاده قرار گرفته در رژيم درماني با استفاده از روش مورد بررسي قرار گرفت. روش كار درمطالعه حاضر حساسيت دارويي 10 ايزوله باليني مايكوباكتريوم سيميه نسبت به آنتيبيوتيك هاي كلاريترومايسين، REMA Plate موكسيفلوكساسين، كوتريموكسازول و استرپتومايسين با استفاده از روش مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها از ميان 10 نمونه بررسي شده تمامي نمونه ها به آنتي بيوتيك هاي استرپتومايسين و كلاريترومايسين حساسيت داشتند %100) و ميزان مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي موكسيفلوكساسين و كوتريموكسازول به ترتيب 10 % و 60 % بود.) نتيجه گيري يافته هاي به دست آمده از مطالعه حاضر نشان داد كه موثرترين داروها با توجه به پايين بودن ميزان مقاومت، جهت درمان مايكوباكتريوم سيميه كلاريترومايسين، استرپتومايسين و موكسي فلوكساسين بودند بطوريكه مي توانند به عنوان رژيم درماني مناسب در درمان عفونت با اين باكتري مورد استفاده قرار گيرند.

Introduction Non-tuberculous species of Mycobacterium are a large group of Mycobacterium and are widely distributed throughout the world. Increased isolation of non-tuberculous mycobacteria from patients with mycobacteria infections in Iranian laboratories was associated with erroneous and unnecessary drug treatment, so that in some cases isolated strains considered as drug resistant strains. According to studies conducted in Iran, Mycobacterium simiae was one of the most abundant non-tuberculous mycobacteria. The treatment regimen used includes Moxifloxacin, Clarithromycin along with third drugs Trimethoprim-Sulfamethoxazole and Streptomycin antibiotics. Due to the limited studies performed on Mycobacterium simiae, in this study, the resistance of Mycobacterium simiae to common antibiotics used in the treatment regimen was evaluated by using the REMA Plate method. Methods In the present study, the drug susceptibility of 10 clinical isolates of Mycobacterium simiae to Clarithromycin, Moxifloxacin, Co-trimoxazole and Streptomycin antibiotics was evaluated using the REMA Plate method. Results Out of 10 samples, all samples were sensitive to streptomycin and clarithromycin antibiotics (100%) and resistance to Moxifloxacin and Co-trimoxazole were %10 and %60, respectively. Conclusions The results indicated that the most effective drugs for the treatment were Clarithromycin, Streptomycin and Moxifloxacin, which can be used as a proper regimen in the treatment of Mycobacterium simiae infection.