تأثير شرايط مختلف فرايند شست وشوي دست بر راندمان كاهش بار باكتريايي و برآورد اقتصادي آن

Effects of Different Hand Washing Processes on the Efficiency of Bacterial Load Reduction and Economics Estimation

بهداشت دست يك اولويت بين‌المللي براي كاهش عفونت‌هاي ناشي از مراقبت‌هاي بيمارستاني است. هدف مطالعه حاضر بررسي تأثير شرايط مختلف فرايند شست‌وشوي دست بر راندمان كاهش بار باكتريايي و برآورد اقتصادي آن در يك بيمارستان نظامي تهران بود. روش كار: براي انجام اين پژوهش 20 نفر از كاركنان بيمارستان به‌صورت داوطلبانه انتخاب شدند. دماي آب (20، 30 و 40 درجه سانتي‌گراد)، حجم صابون (0/5، 1/25 و 2 ميلي‌ليتر) و زمان شست‌وشو (10، 20، 35 و 50 ثانيه) بررسي شد.كشت تازه از سويه استاندارد اشرشياكلي در محيط مغذي براث تهيه و تراكم 104×1/5 CFU/ml استفاده شد. دست كاركنان با صابون شست‌وشو و 1 ميلي‌ليتر از سوسپانسيون باكتريايي در دست آن‌ها تلقيح و بعد از 3 دقيقه نسبت به شست‌وشو و نمونه‌برداري اقدام شد. نمونه‌ها به محيط كشت EMB جامد منتقل شد و در دماي 37 درجه سانتي‌گراد گرم‌خانه‌گذاري و بعد از 48 ساعت كلني‌هاي رشدكرده باكتري‌ها شمارش شد. يافته‌ها: شرايط مختلف مطالعه‌شده تأثيري در راندمان حذف باكتري ندارد. زمان 20 ثانيه، حجم صابون 0/5 ميلي‌ليتر و آب معمولي (20 درجه سانتي‌گراد) براي شست‌وشوي دست كارايي لازم را دارد. بر اساس جمعيت بيمارستان، سالانه 627 ميليون ريال در هزينه آب و گرمايش آب، 135 ميليون ريال در هزينه صابون و 316 روز در سال در زمان شست‌وشوي دست صرفه جويي مي‌شود. نتيجه‌گيري: بهينه‌سازي فرايند شست‌وشوي دست ضمن تأمين بهداشت دست، باعث صرفه‌جويي در هزينه‌ها مي‌شود.

Hand hygiene is an international priority for the elimination of nosocomial infections. This research aimed to investigate the effects of handwashing conditions on bacterial removal efficiency and its economic estimation in a military hospital in Tehran. Methods: In total, 20 hospital staff were selected from volunteers. The water temperature (WTe) (20 ºC, 30 ºC, and 40 ºC), soap volume (SV) (0.5, 1.25, and 2 ml), and washing time (WTi) (10, 20, 35, and 50 sec,) were investigated. The standard strain of Escherichia coli with identified ATCC (25922) was prepared from a reference laboratory and fresh culture was prepared on nutrient broth medium. Primarily, the hands of participants were thoroughly washed with soap and water, then contaminated with 1 ml of bacterial suspension with 1.5×104 colony-forming unit/ml density. After 3 min of handwashing, sampling was performed based on research protocols. The samples were transferred on eosin methylene blue agar and incubated at 37 ºC for 48 h. After this time, the growth bacteria were considered the residual contamination on the hands. Results: Based on findings, various studied conditions had no effect on bacterial removal efficiency. Accordingly, WTi=20 sec, SV=0.5 ml, and ordinary WTe (20 ºC) can be used for handwashing with appropriate perfornance. For 500 people, annually 627 million Rials for water and water heating, 135 million Rials for soap, and 316 days a year on handwashing can be saved. Conclusion: Optimization of the handwashing process while ensuring hand hygiene saves costs.