پديد آورندگان :
اخوان تفتي، فاطمه اداره كل انتقال خون يزد - مؤسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون - مركز تحقيقات انتقال خون، يزد، ايران , تقوايي، نقي اداره كل انتقال خون يزد - مؤسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون - مركز تحقيقات انتقال خون، يزد، ايران , جوادزاده شهشهاني، هايده اداره كل انتقال خون يزد - مؤسسه عالي آموزشي و پژوهشي طب انتقال خون - مركز تحقيقات انتقال خون، يزد، ايران , شريعت، آمنه دانشگاه آزاد اسلا مي واحد يزد - دانشكده پزشكي علي ابن ابي طالب، يزد، ايران
كليدواژه :
گلبول‌هاي قرمز , انتقال خون , جراحي , بيمارستان‌ها
چكيده فارسي :
درخواست غير منطقي خون قبل از اعمال جراحي و انجام كراس‌مچ‌هاي غيرضروري منجر به هدر رفتن كيسه‌هاي خون مي‌گردد. هدف از مطالعه، بررسي درخواست و مصرف خون در بيمارستان‌هاي منتخب شهر يزد و مقايسه درخواست خون در اعمال جراحي با حداكثر درخواست خون بود.
مواد و روش‌ها
جامعه مورد مطالعه توصيفي حاضر 793 بيمار بستري شده در سال 1396 و 1397 بود. اطلاعات دموگرافيك و مرتبط با نوع عمل جراحي، تعداد درخواست خون و انجام كراس‌مچ، در پرسشنامه ثبت و با استفاده از نرم‌افزار 18 SPSS تحليل شد. مطابقت خون درخواستي براي اعمال جراحي مختلف و مقايسه آن با مقادير استاندارد ذكر شده در جدول حداكثر درخواست خون، بررسي شد.
يافته‌ها
در مجموع از 615 بيمار تحت عمل جراحي، درخواست رزرو خون 264 (92/42%) بيمار با جدول استاندارد مطابقت داشت. عمل‌هاي جراحي سزارين(83 واحد)، فتق(52 واحد)، كورتاژ(48 واحد)، آپانديس(28 واحد) و تعويض مفصل(24 واحد) به ترتيب بيشترين درخواست خون را داشتند و درصد انطباق درخواست خون توسط پزشك معالج با جدول حداكثر درخواست خون در اين جراحي‌ها به ترتيب 1%، 83%، 15%، 71%، 29% بود. بيشترين نسبت تزريق به درخواست به ترتيب مرتبط با بخش‌هاي انكولوژي(92/0)، جراحي قلب (79/0) و NICU (75/0) و كمترين آن در بخش‌هاي اورولوژي(04/0)، ENT (09/0) و ارتوپدي(22/0) بود. نسبت C/T در بخش‌هاي اورولوژي و زنان از همه بخش‌ها بالاتر بود.
نتيجه گيري
بر اساس نتايج، درخواست خون براي اعمال جراحي با جدول MSBOS مطابقت ندارد و علي‌رغم كاهش نسبت C/T در بيمارستان‌هاي مورد بررسي نسبت به سال 1392، هنوز با ميزان استاندارد فاصله زيادي دارد.
چكيده لاتين :
Over-ordering of blood before operation can cause unnecessary cross matches and wastages. The aim of this study was to investigate the difference between blood order and transfusion in Yazd, with Maximum surgical blood ordering (MSBOS).
Materials and Methods
In this descriptive study, data of 793 patients from 2017 to 2018 were recorded in a questionnaire based on the studied variables (demographic information, Red blood cell ordering, and surgical type). Simultaneously, surgical blood ordering was compared with MSBOS; frequency of blood order and transfusion, number of units per application sheet, and C/T ratio for all patients were calculated. The analysis was made by SPSS software and descriptive statistics.
Results
Surgical operations were performed on 615 patients; in 264 (42.92%) patients the number of blood orders was compatible with MSBOS. Cesarean (83 units), hernia surgery (52 units), curettage (48 units), appendectomy (28 units), and arthroplasty (24 units) had been assigned the highest blood orders with the MSBOS compatibility rates being 1%, 83%, 15%, 71%, and 29%, respectively. The highest ratio of transfusion to blood orders was related to oncology wards (0.92), heart surgery (0.79), and NICU (0.75). Urology (0.04), ENT (0.09), and Orthopedy (0.22) had the lowest ratios of transfusion to blood orders. The highest C/T ratio was observed at woman urology ward.
Conclusions
According to the results, requesting blood for surgical operations was not compatible with the MSBOS table and despite the decrease in the C/T ratio in the hospitals compared to 2013 studies, this index is still far from the standard.
