مقايسه تاثير دگزامتازون عضلاني و پردنيزولون در كنترل حمله آسم كودكان: يك كارآزمايي باليني

Intramuscular Dexamethasone vs Oral Prednisolone for Asthma Exacerbations in Children: A Clinical Trial

مقدمه: پردنيزولون يك ركن اصلي در درمان آسم شديد است. مطالعات اخير نشان مي‌دهد كه دگزامتازون با توجه به رژيم دوز آسانتر و تحمل بهتر‌، يك گزينه اميدوار كننده است. با اين حال‌، اطلاعات كمي در مورد اثربخشي دگزامتازون در بيماران وجود دارد. هدف از اين مطالعه مقايسه اثر دگزامتازون و پردنيزولون در كنترل حمله آسم است. مواد و روش ها: در اين كارآزمايي باليني 100 كودك 2 تا 10 ساله مبتلا به حمله آسم مراجعه كننده به كلينيك تخصصي بيماري هاي كودكان بيمارستان آيه الله گلپايگاني قم در شش ماهه دوم سال 1397مطالعه شدند. بيماران با روش تصادفي در دو گروه تحت درمان با پردنيزولون و دگزامتازون عضلاني قرار گرفتند. اسپري سالبوتامول از ابتدا براي همه بيماران تجويز شد. پرسشنامه GINA و VAS براي هر كودك قبل و 7 روز بعد از درمان تكميل گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS Ver23 و آزمون هاي توصيفي و تحليلي تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: ميانگين سني بيماران 2/2±5/98 سال بود. 40 نفر دختر(40%) و بقيه پسر بودند. آزمون هاي آماري كاي دو و تست دقيق فيشر نشان داد كه هر دو روش درماني توانسته علايم معيار GINA را پس از 7 روز كاهش دهد و اين كاهش معنادار است (P=0/001)؛ همچنين آزمون هاي آماري تي زوجي نشان داد كه هر دو روش درماني توانسته نمره معيار VAS را پس از 7 روز كاهش دهد و اين كاهش معنادار است (P<0/05). نتيجه گيري: در درمان حمله حاد آسم، كورتون خوراكي و تزريقي اثر يكساني دارند. روش درمان را مي‌توان بر حسب رضايت والدين، همكاري كودك، درنظر گرفتن عوارض دارو و ... انتخاب كرد.

Introduction: Prednisolone is a key component in the treatment of severe asthma. Recent studies show that dexamethasone is a promising option due to its easier dosage regimen and better tolerance. However, little is known about the efficacy of dexamethasone in patients. The aim of this study was to compare the effects of dexamethasone and prednisolone on the control of asthma attacks. Methods: In this clinical trial, 100 children aged 2 to 10 years were studied with asthma referred to the clinic of Ayatollah Golpayegani Hospital in Qom in the second half of 2018-2019. Patients were treated with prednisolone and intramuscular dexamethasone in two groups by random method. Salbutamol spray was initially prescribed for all patients. GINA and VAS questionnaires were completed for each child before and 7 days after treatment. Data were analyzed using SPSS Ver23 statistical software and descriptive and analytical tests. Results: The mean age of patients was 5.98 years. 40 were girls (40%) and the rest were boys. Chi-square and Fisher's exact test showed that both treatments were able to reduce GINA standard symptoms after 7 days and this reduction is significant (P = 0.001); Also, paired t-test showed that both treatments were able to reduce the VAS standard score after 7 days and this decrease is significant (P <0.05) Conclusion: In the treatment of acute asthma attack, oral and injectable corticosteroids have the same effect. The treatment method can be chosen according to the parents' consent, the child's cooperation, considering the side effects of the drug, and so on.