بررسي شيوع و تعيين الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي عوامل باكتريايي عفونت هاي زخم جدا شده از بيماران بستري يك بيمارستان دانشگاهي در شهر تهران

Frequency and antimicrobial susceptibility patterns of bacterial agents isolated from wound infections of inpatients at a university hospital in Tehran

زمينه و هدف: عفونت زخم به عنوان يك عفونت بيمارستاني شايع، عامل مهمي در مرگ و مير بيماران محسوب مي شود. تعيين فراواني پاتوژن­ هاي شايع ايجاد كننده عفونت و الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي آنها نقش مهمي در پيشگيري و درمان سريع اين عفونت ها دارد. اين مطالعه به منظور بررسي عفونت هاي زخم در بيماران بستري در بيمارستان دانشگاهي شهر تهران و تعيين الگوي حساسيت آنتي­ بيوتيكي باكتري هاي جدا شده اجرا گرديد. مواد و روش ها: جمع آوري اطلاعات و نمونه گيري از 563 بيمار بستري در بخش هاي مختلف يكي از بيمارستان هاي تهران در بازه­ي زماني فروردين 1396 تا خرداد 1398 انجام شد. شناسايي پاتوژن ها با استفاده از روش هاي رايج باكتري شناسي صورت گرفت. تعيين حساسيت آنتي ­بيوتيكي با روش ديسك ديفيوژن انجام شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS18 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از 536 نمونه، 382 مورد (67/8­%) داراي كشت مثبت بودند. شايع ترين باكتري هاي جدا شده به ترتيب استافيلوكوكوس اورئوس (19/2­%)، اشريشيا كلي (17/7­%)،گونه­ هاي آسينتوباكتر (14%)، پسودوموناس آئروژينوزا (13/6%) و كلبسيلا (12/9­­ %) بودند. همچنين در نيمي از ايزوله هاي استافيلوكوكوس اورئوس مقاومت به سفوكسيتين مشاهده شد. ايزوله هاي آسينتوباكتر و اشريشيا كلي به اغلب آنتي بيوتيك ها مقاوم بودند. نتيجه گيري: پاتوژن هاي عامل عفونت زخم به اغلب آنتي بيوتيك ­هاي رايج تجويزي مقاومت قابل توجهي نشان مي­ دهند. تعيين عامل عفونت زخم و الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي آن در بيماران سالمند و بستري در I.C.U حائز اهميت مي­باشد. اين رويكرد در تدوين راهبرد درماني اين نوع از عفونت ها بسيار مهم ­است.

Background and Aim: Wound infections, as a common nosocomial infection, are contributing factors to mortality. Determining the prevalence of common pathogens causing wound infections and their antibiotic susceptibility patterns plays a key role in the rapid treatment and prevention of such infections. This study aimed to analyze wound infections in hospitalized patients in a university hospital in Tehran and determine the antimicrobial susceptibility patterns of the isolated bacteria. Materials and Methods: Data about 563 hospitalized patients from different wards of a university hospital, who had participated in the study from March 2017 to June 2019, were collected, and sample collection from the wounds was carried out. For the identification of pathogens, we used standard bacteriological techniques. The disk diffusion method was used to determine the antimicrobial susceptibility patterns of the isolates. Data were analyzed using SPSS 18. Results: Among five hundred and sixty-three samples, 382 (67.7%) had positive cultures. The most common isolated pathogens were Staphylococcus aureus (19.2%), Escherichia coli (17.7%), Acinetobacter spp. (14%), Pseudomonas aeruginosa (13.6%) and Klebsiella spp. (12.9%). Fifty percent of the Staphylococcus aureus isolates were resistant to cefoxitin. Escherichia coli and Acinetobacter spp. were resistant to most of the antibiotics. Conclusion: Our study found that pathogens causing wound infections were highly resistant to commonly prescribed antibiotics. Identifying the etiological agents of wound infection and their antibiotic susceptibility patterns is essential, especially for the treatment of elderly patients and those hospitalized in intensive care. This can assist in designing a therapeutic strategy for these types of infections.