ارزيابي ارگونوميك رابطه بين فعاليت الكتروميوگرافي عضلات منتخب تنه و ناراحتي كمر در وضعيت نشسته ي كار با لپ تاپ

Ergonomic Evaluation of Relationship between Electromyographic Activity in Selected Trunk Muscles and Back Discomfort While Working with a Laptop in a Sitting Position

مقدمه: كمردرد يكي از شايع‌ترين اختلالات اسكلتي عضلاني منجر به ناتواني در سراسر جهان است. در مطالعات مختلفي ارتباط ناراحتي و درد كمر با نشستن طولاني مدت نشان داده شده است. مطالعات مختلفي به بررسي مكانيزم هاي ايجاد ناراحتي و درد كمر در حين نشستن پرداخته‌اند، اما تا كنون توافق كلي بر يك مكانيزم به دست نيامده است. در مورد ارتباط ناراحتي كمر و فعاليت عضلات نيز نتايج تقريباً متناقض است. بنابراين هدف از اين مطالعه ارزيابي ارگونوميك ارتباط ناراحتي كمر با فعاليت عضلات تنه در وضعيت نشسته كار با لپ‌تاپ بود. روش كار: بيست دانشجوي مرد، كار با لپ‌تاپ (دو تكليف جداگانه كار با موس و تايپ كردن) را در وضعيت نشسته پشت ميز يك‌بار در تنظيمات عادي و يك‌بار در تنظيمات ارگونوميك انجام دادند. در تنظيمات ارگونوميك، ارتفاع مانيتور و محل قرار دادن كيبورد براي هر فرد تنظيم شد. فعاليت الكتروميوگرافي عضلات اركتور اسپاين كمري، مولتيفيدوس راست و چپ، ترنسورس آبدومينيس راست و چپ، مايل خارجي و ركتوس آبدومينيس به همراه پوسچر كمر در 2 دقيقه ابتدا و انتهاي انجام هر تكليف ثبت شد. بعد از پايان هر تكليف، شركت‌كنندگان ميزان ناراحتي كمر خود را با توجه به مقياس سنجش ناراحتي اعلام كردند. يافته ها: ناراحتي كمر ارتباط مثبتي با سطح فعاليت عضله اركتور اسپاين كمري (57/0=r و 009/0=p) داشت. همچنين ناراحتي كمر ارتباطي منفي با زمان استراحت نسبي عضله مولتفيدوس (50/0=r و 023/0=p) و ارتباطي مثبت با زمان استراحت نسبي عضلات ترنسورس آبدومينيس (47/0=r و 039/0=p) و ركتوس آبدومينيس (45/0=r و 049/0=p) داشت. نتيجه گيري: به نظر مي‌رسد سطح فعاليت و زمان استراحت نسبي عضلات تنه مرتبط با ايجاد ناراحتي كمر باشند و بين اين دو شاخص، احتمالا زمان استراحت نسبي عضلات، شاخص مناسب تري براي نشان دادن عوامل خطر مربوط به ناراحتي كمر باشد. البته نقش ساير عواملي كه ممكن است مرتبط با ناراحتي كمر حين نشستن باشند در اين مطالعه بررسي نشده است و لازم است همزمان با بررسي فعاليت عضلات، مورد توجه قرار داده شوند.

Introduction: Low back pain is one of the most common musculoskeletal disorders leading to disability around the world. Several studies have suggested that prolonged computer/ laptop work contributes to the development of low back pain and discomfort. The results of the studies conducted on the association of back discomfort and muscle activity are contradictory. Thus, the present study aims to evaluate the relationship between the activity level and relative rest time of the trunk muscles with back discomfort while working with a laptop in a sitting position. Material and Methods: First, 20 young healthy males performed laptop work including mouse work and typing in conventional and ergonomic setups. In the ergonomic setup, the screen height and keyboard placement were specifically adjusted for each individual. In addition, the electromyographic activity of the lumbar erector spinae, right and left multifidus and transversus abdominis, rectus abdominis, external oblique muscles, and the posture of the lumbar spine were recorded in the first and last two minutes of an 8-min task. After the end of each task, the participants scored their back discomfort. Results: The results showed a positive correlation (r=0.57 and p=0.009) between back discomfort and the EMG amplitude of the lumbar erector spinae muscle. In addition, back discomfort was negatively correlated to the relative rest time of the multifidus muscle (r=0.50 and p=0.023), and a positive correlation was reported with the relative rest time of the transversus and rectus abdominis (r=0.47, p=0.039, and r=0.45, p=0.049, respectively). Conclusion: The relative rest time of the trunk muscles may be a better index than that of the EMG amplitude to highlight the risk factors for back discomfort. However, a causative link between muscle activity and discomfort cannot be implied from this study. The current results do not undermine the role of other factors associated with the increased level of discomfort during sitting.