تاثير داروي ترانكساميك اسيد بر خونريزي ناشي از اعمال جراحي شكستگي استخوان ران

Effrct of Tranexamic Acid on the Bleeding of Femoral Rracture in Orthopedic Surgeries

سابقه و هدف جراحي‌هاي ارتوپدي با خونريزي و نياز به تزريق خون بالايي همراه هستند. ترانكساميك بعنوان دارويي جهت كاهش اين موارد طي جراحي مطرح مي‌باشد. هدف اين مطالعه بررسي تاثير داروي ترانكساميك اسيد بر خونريزي ناشي از اعمال جراحي شكستگي استخوان ران بود. روش پژوهش: در اين مطالعه كارآزمايي باليني ، 90 بيمار مبتلا به شكستگي استخوان ران تحت عمل جراحي باز و پلاك‌گذاري مورد بررسي قرار گرفتند. متغيرهاي دموگرافيك همچون سن و جنس و متغيرهاي باليني همچون ميزان هموگلوبين و ميزان خونريزي قبل و بعد از عمل جراحي در بيماران ثبت شد. يافته‌ها: از لحاظ ميزان تغييرات هموگلوبين ، در گروه شاهد كه تزريق خون حين عمل نداشتند ؛ هموگلوبين قبل و بعد از عمل به ميزان mg/dL 43/0±68/1 و در گروه مورد اين ميزان mg/dL 31/0±91/0 كاهش داشته است. اين اختلاف بين دو گروه مورد و شاهد از لحاظ آماري معنادار بود (001/0p<). هموگلوبين قبل و بعد از عمل در افراد بدون تزريق خون حين عمل به ترتيب mg/dL 91/0±02/12 و 89/0±8/10 (001/0p<) و در افراد با تزريق خون حين عمل به ترتيب mg/dL 59/0±37/11 و 63/0±83/9 (001/0p<) بود. ميزان خونريزي حين عمل در گروه شاهد و مورد به ترتيب ml 74/121±78/513 و 08/68±11/325 (001/0p<) و ميزان خونريزي در 6 ساعت بعد از عمل در گروه شاهد و مورد به ترتيب ml 60/9±22/36 و 95/8±89/22 (001/0p<) بود. ميانگين خونريزي طي 6 ساعت بعد از جراحي بين دو گروه مورد و شاهد در رده‌هاي سني مختلف و بين دو جنس مورد بررسي قرار گرفت. اختلاف بين دو گروه مورد و شاهد از لحاظ رده‌هاي مختلف سني و بين دو جنس معنادار بود. نتيجه‌گيري: بر‌اساس اين مطالعه داروي ترانكساميك‌اسيد داراي اثرات مفيدي در كاهش خونريزي و كاهش ميزان انتقال خون حين عمل در بيماران تحت جراحي شكستگي استخوان ران داشته است.

Introduction: Orthopedic surgeries are associated with a high bleeding and need for blood transfusions. Tranexamic acid is a drug used to reduce bleeding during surgery. The aim of this study was to evaluate the effect of tranexamic acid on bleeding caused by femoral fracture surgery. Materials and Methods: In this clinical trial study, 90 patients with femoral fractures who underwent open surgery were studied. Demographic variables such as age and sex and clinical variables such as hemoglobin and bleeding before and after surgery were recorded in patients. Results: In terms of hemoglobin changes, in the control group who did not have intraoperative blood transfusions, hemoglobin decreased by 1±68.34 mg / dL before and after surgery and in the case group, this amount decreased by0±91.31 mg / dL. This difference between case and control groups was statistically significant (p <0.001). Preoperative and postoperative hemoglobin in patients without intraoperative blood transfusion was 12±2.91 and 10±8.89mg / dL, respectively (p <0.001) and in patients with intraoperative blood transfusion were 11±37.59 and 9±83.63 mg / dL, respectively (p <0.001). The amount of bleeding during surgery in the control and case groups was 513.12±78.74and 325.11±68.08 (p <0.001), respectively, and the amount of bleeding in 6 hours after surgery in the control and case groups were ml, respectively. It was 36.9±22.6 and 22.89±8.95(p <0.001). Mean bleeding during 6 hours after surgery between case and control groups in different age groups and between the sexes was assessed. The difference between case and control groups was significant in terms of different age groups and between the two sexes. Conclusion: According to this study, tranexamic acid has beneficial effects in reducing bleeding and reducing the rate of intraoperative blood transfusion in patients undergoing femoral fracture surgery .