كليدواژه :
راديوتراپي , سرطان پستان , بيهوشي عمومي , ايسكمي قلبي
چكيده فارسي :
مقدمه
ميزان خطر ابتلا به ايسكمي قلبي پس از راديوتراپي به صورت دقيق مشخص نشده است و از آن جايي كه ايسكمي قلبي نتايج درمان سرطان پستان را با خطر مواجه مي سازد بر آن شديم تا خطر ابتلا به بيماري ايسكمي قلبي بعد از راديوتراپي پستان و عوامل موثر بر در زنان كانديد بيهوشي عمومي جهت اعمال جراحي به انجام برسانيم.
روش كار
در اين مطالعه توصيفي مقطعي، 209 بيمار مراجعه كننده به اتاق عمل بيمارستان امام رضا تبريز با سابقه راديوتراپي به روش سرشماري در يك ساله منتهي به شهريور 1398 وارد مطالعه شدند. چك ليست مشخصات جمعيت شناختي و رز(تشخيص ايسكمي ميوكارد) جهت اهداف پژوهش مورد استفاده قرار گرفت و داده ها پس از وارد كردن در نرم افزار SPSS21با آزمون هاي رگرسيون لوجستيك و ويلكاكسون تحليل شدند. ميزان P كمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.
نتايج
انحراف معيار ± ميانگين كل نمره شاخص تشخيصي ايسكمي قلبي برابر 0.93±04.88 بود، كه 78 بيمار(37.33 درصد) نمره بالاتر از 5 و 131 نفر(62.67 درصد)نمره كمتر از 5را كسب كردند؛هفت عامل بالقوه مرتبط با ايسكمي قلبي در افراد با ريسك بالاپس از راديوتراپي شناسايي شدند كه شامل سن (35/0=OR،009/0=p)، شاخص توده بدني (38/0=OR،007/0=p)، شيمي درماني (29/0=OR،005/0=p)، سايز تومور (45/0=OR،005/0=p)، مكان تومور (09/0=OR،02/0=p)، سمت درگيري تومور (33/0=OR،003/0=p) و تعداد جلسات راديوتراپي (60/0=OR،001/0=p) بودند.
نتيجه گيري
راديوتراپي جهت درمان سرطان پستان به عنوان ريسك فاكتور ابتلا به ايسكمي قلبي در زنان كانديد بيهوشي عمومي براي اعمال جراحي است كه فاكتورهايي همچون سن، شاخص توده بدني، شيمي درماني، سايز و مكان تومور، سمت درگير و تعداد جلسات راديوتراپي تشديد كننده آن هستند.
چكيده لاتين :
Introduction: The risk of heart ischemia after radiotherapy has not been determined precisely,
and since myocardial ischemia jeopardizes the results of breast cancer treatment, we decided to
increase the risk of heart ischemia after breast radiotherapy and the factors affecting in women
candidates for general anesthesia for surgery.
Materilas and Methods: In this cross-sectional descriptive study, 209 patients referred to the
operating room of Imam Reza Hospital in Tabriz with a history of radiotherapy by census method
in the one year leading to September 2017 were included in the study. Demographic and Rose
profile checklist (diagnosis of myocardial ischemia) was used for research purposes and the data
were analyzed by logistic regression and Wilcoxon tests after entering SPSS21 software. P value
less than 0.05 was considered significant.
Results: Standard deviation; mean score of cardiac ischemia diagnostic index was 04.88 ± 0.93,
of which 78 patients (37.33%) scored higher than 5 and 131 patients (62.67%) scored less than 5;
seven potential ischemic related factors Patients at high risk for radiotherapy were identified as
including age (OR=0.35, p=0.009), BMI (OR=0.38, p=0.007), and chemotherapy (OR=0.29, p =
0.005), tumor size (OR=0.45, p=0.005), tumor location (OR=0.09, p=0.02), tumor involvement
side (OR=0.33, p=0.003)Number of radiotherapy sessions (OR=0.60, p=0.001).
Conclusion: Radiotherapy for the treatment of breast cancer as a risk factor for cardiac ischemia
in women is a candidate for general anesthesia for surgery, which is exacerbated by factors such
as age, body mass index, chemotherapy, tumor size and location, side involved and the number of
radiotherapy sessions.
