روش ارزشيابي اعتباربخشي بيمارستاني ايران: چالش‌ها و راهكارها

مقدمه: اعتباربخشي بيمارستاني فرايند ارزشيابي نظام‌مند و تعيين اعتبار بيمارستان توسط يك سازمان مستقل حرفه اي با استفاده از استانداردهاي مطلوب ساختاري، فرايندي و پيامدي است. برنامه اعتباربخشي بيمارستاني ايران با چالش هايي مواجه است. اين پژوهش با هدف شناسايي چالش هاي روش ارزشيابي اعتباربخشي بيمارستاني ايران و ارائه پيشنهاداتي براي بهبود آن انجام شده است. مواد و روش كار: اين پژوهش كيفي پديدارشناسي تفسيري با استفاده از مصاحبه هاي نيمه ساختار يافته در نيمه اول سال 1398 انجام شد. تعداد 151 نفر از سياستگذاران، مديران و كاركنان وزارت بهداشت، دانشگاه هاي علوم پزشكي، سازمان‌هاي بيمه سلامت و بيمارستان‌ها با رويكرد ارزشيابي چندگانه و به روش نمونه‌گيري هدفمند و گلوله برفي انتخاب شدند. از روش تحليل موضوعي براي تحليل داده‌ها استفاده شد. يافته ها: تعداد 27 چالش و 17 راهكار در قالب پنج بخش شامل زمان اعتباربخشي، روش اعتباربخشي، طول مدت اعتباربخشي، بازخورد و گواهينامه اعتباربخشي شناسايي شدند. نامناسب بودن زمان شروع اعتباربخشي، نداشتن رويكرد يكسان در ارزشيابي، اعمال روش هاي سليقه اي، ناكارامد بودن خود ارزيابي و ارزيابي ادواري، عدم ارائه بازخورد مشروح به بيمارستان ها، عدم حمايت از بيمارستان ها، اعتبار غير منطقي گواهينامه اعتباربخشي و عدم اعلان عمومي نتايج از برخي چالش هاي مورد نظر بود. برخي راهكارهاي حل چالش هاي مذكور شامل تعيين بازه زماني مشخص براي اعتباربخشي، اتخاذ رويكرد علمي و بيمار محور، توسعه دانش و مهارت ارزيابان، استقلال ارزيابان، ارائه بازخورد مشروح، تعيين اعتبار دوساله براي گواهي اعتباربخشي و اعلان عمومي نتايج بود. نتيجه گيري: برنامه اعتباربخشي بيمارستاني ايران فاقد روش علمي، منسجم و يكپارچه است. اصلاح روش ارزشيابي اعتباربخشي مي تواند اعتبار و قابليت اعتماد به نتايج اعتباربخشي بيمارستاني ايران را افزايش دهد.