محاسبه بهاي تمام شده چرخه مراقبت از هر بيمار تحت جراحي تانسيلكتومي با استفاده از روش بهايابي بر مبناي فعاليت زمان گرا

مقدمه: افزايش شيوع جراحي تانسيلكتومي (Tonsillectomy) و هزينه هاي بالاي آن، لزوم استفاده از روشي كه بتواند با محاسبه بهاي تمام شده دقيق تر خدمات، منجر به كاهش هزينه ها شود، بيش از پيش ضرورت دارد. هدف پژوهش حاضر محاسبه بهاي تمام شده چرخه مراقبت از هر بيمار تحت جراحي تانسيلكتومي با استفاده از روش بهايابي بر مبناي فعاليت زمان گرا مي باشد.روش كار: پژوهش حاضر از نوع توصيفي مي باشد. جامعه آماري را كليه بيماران جراحي تانسيلكتومي مراجعه كننده به بيمارستان شهيد صدوقي يزد در سال 1396 تشكيل دادند كه جمعيت كل آن ها 206 تن برآورد شد. براي جمع آوري داده ها از اطلاعات جمعيت شناختي (شامل سن، جنسيت)، اطلاعات درماني (شامل نوع بيمه، مدت اقامت بيمار، عوارض بيماري، تعداد ترخيص و تعداد فوت)، اطلاعات عملياتي (شامل انواع خدمات كلينيكي و پاراكلينيكي و تعداد آن ها) از سيستم فناوري اطلاعاتي بيمارستان و نيز مصاحبه هاي نيمه ساختاريافته با كادر درمان و اطلاعات مالي از تراز مالي بيمارستان استفاده شد. براي تحليل داده ها از نرم افزار اكسل نسخه 2017 استفاده گرديد. يافته ها: بهاي تمام شده چرخه مراقبت معادل 2/922/599 ريال بود كه از اين مبلغ 23/95 درصد به مرحله قبل از جراحي، 45/28 درصد به مرحله حين جراحي و 30/77 درصد به مرحله بعد از جراحي اختصاص يافت. عوامل بها شامل حقوق و دستمزد كاركنان (36/60 درصد)، لوازم مصرفي پزشكي (33/11 درصد)، دارو (25/96 درصد)، تجهيزات (3/13 درصد) و هزينه هاي غيرمستقيم (1/20 درصد) بود. زمان چرخه مراقبت هر بيمار 410 دقيقه و زمان انتظار بين فعاليت ها 60 دقيقه تخمين زده شد.نتيجه گيري: استفاده از روش بهايابي بر مبناي فعاليت زمان گرا منجر به محاسبه هر چه دقيق تر بهاي تمام شده چرخه مراقبت از هر بيمار تحت جراحي تانسيلكتومي شد. پيشنهاد مي شود سياست‌گذاران و مديران بيمارستان از اين اطلاعات براي شناخت هر چه بيشتر اجزاي بهاي تمام‌شده چرخه مراقبت از بيماران تحت جراحي تانسيلكتومي به منظور كاهش هزينه ها و زمان درمان بيماران استفاده نمايند.