اثر استفاده از بلوك جدار عرضي شكمي تحت هدايت سونوگرافي جهت بي دردي پس از جراحي كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك

سابقه و هدف: از بلوك جدار عرضي شكم در مديريت درد بيماران تحت جراحي‌هاي شكمي استفاده مي‌شود. مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير بلوك جدار عرضي شكمي تحت هدايت سونوگرافي بر روي كنترل درد پس از عمل در بيماران تحت جراحي كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك انجام شد. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور روي 60 بيمار كانديد جراحي كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك انجام شد. نمونه‌ها به روش مشابه تحت بيهوشي عمومي قرار گرفتند. در پايان عمل در گروه مداخله، بلوك ساب كوستال جدار عرضي شكم (TAP) انجام شد و در گروه كنترل مداخله‌اي انجام نشد. در همه نمونه‌ها، شدت درد بر اساس مقياس آنالوگ ديداري (VAS)، ميزان دريافت مخدر و داروي ضد تهوع پس از عمل در ريكاوري 2، 4، 8 ، 12و 24 ساعت بعد از جراحي بررسي شد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS 24 و آزمون‌هاي تي مستقل و مجذور كا تحليل شدند. يافته‌ها: تعداد بيماران با 4VAS در ريكاوري (96/4 درصد)، 2 (96/4 درصد)، 4 (89/2 درصد) و 8 (57/1 درصد) ساعت بعد از عمل در گروه مداخله به‌طور معني‌داري بيش‌تر از گروه كنترل بود(0/05 P). اما در زمان‌هاي 12 و 24 ساعت پس از عمل اين اختلاف معني‌دار نبود(0/05P ). ميانگين مصرف مخدر پس از عمل در گروه مداخله طي 8 (11/9 ±4/4) و 24 ساعت(21 ±38/3) پس از عمل نسبت به گروه كنترل اختلاف آماري معني‌داري داشت(0/001 P). ميانگين مصرف متوكلوپراميد در 8 و 24 ساعت پس از عمل بين دو گروه معني‌دار نبود(0/05P ). استنتاج: نتايج مطالعه نشان داد كه بلوك ساب كوستال TAP تحت هدايت سونوگرافي، شدت درد و مصرف مخدر پس از جراحي كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك را كاهش مي‌دهد. شماره ثبت كارآزمايي باليني : 1N20180325039148IRCT