تظاهرات باليني سندرم التهابي چندسيستمي در كودكان به دنبال COVID-19: يك مرور روايي

ويروس سندرم عفونت حاد و شديد تنفسي ناشي از كرونا 2 (SARSCoV2)، به عنوان عامل بيماري‌زاي بيماري كوويد19 معرفي شده است. اگرچه در ابتدا تصور بر اين بود كه كودكان از اين ويروس در امان هستند، اما با گزارش‌هاي متعدد، سندرم التهابي چند سيستمي در كودكان (MISC)، به عنوان يكي از عوارض خطرناك كوويد19 در كودكان شناخته شده است. اين سندرم شباهت‌ها و تفاوت‌هايي با بيماري كاوازاكي، سندرم شوك كاوازاكي و شوك توكسيك دارد. MISC بيماري چند سيستمي است كه مي‌تواند سيستم‌هاي مهمي از جمله قلبي عروقي، تنفسي، خوني و انعقادي، كليوي و عصبي را درگير كند. تشخيص MISC براساس وجود شواهد عفونت اخير با SARSCoV2، شواهد درگيري چند سيستم و معيارهاي آزمايشگاهي التهاب بالا در غياب علل ديگر مطرح مي‌شود. تصويربرداري قفسه سينه در بسياري از اين بيماران، ممكن است شواهد درگيري كوويد را نشان ندهد يا يافته‌هاي غيرطبيعي مانند پلورال افيوژن، كدورت هاي پچي يا تراكم موضعي و آتلكتازي ديده شود. در اكوكارديوگرافي، شواهد درگيري پريكارد، ميوكارد، اندوكارد و عروق كرونر به چشم مي‌خورد كه مي‌تواند همراه با آريتمي قلبي باشد. در تصويربرداري شكم، شواهد آسيت در اين بيماران، ممكن است گزارش شود. در آزمايش كامل خون، لنفوپني، آنمي و ترومبوسيتوپني شايع است و نشانگرهاي التهابي نيز بسيار بالا هستند. در موارد خفيف بيماري، مي‌توان بيماران را از نزديك پيگيري نمود اما بسياري از اين كودكان به انواع شديد مبتلا شده و نيازمند بستري در بخش بيمارستان يا بخش مراقبت ويژه كودكان هستند. اين مطالعه به مرور تظاهرات باليني سندرم التهابي چندسيستمي در كودكان به دنبال COVID19 مي‌پردازد.