مقايسه تأثير ميزوپروستول و كپسول روغن گل مغربي با ميزوپروستول بر روش زايمان در حاملگي‌هاي پس از موعد: يك كارآزمايي باليني

مقدمه: حاملگي پس از موعد به حاملگي‌هايي گفته مي‌شود كه بيش از ۴۲ هفته كامل (۲۹۴ روز) از اولين روز آخرين قاعدگي تداوم يابد. با افزايش سن حاملگي ميزان عوارض و مرگ و مير مادري و جنيني به‌طور مشخصي افزايش مي‌يابد. در بين روش‌هاي دارويي، ميزوپروستول به‌طور گسترده براي آماده‌سازي دهانه رحم در حاملگي‌هاي پس از موعد مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اما امروزه با توجه به عوارض بالاي ميزوپروستول مخصوصا افزايش نياز به سزارين از برخي از روش‌هاي طب مكمل براي آماده‌سازي دهانه رحم استفاده مي‌كنند. هدف اين مطالعه مقايسه تأثير ميزوپروستول و كپسول روغن گل مغربي با ميزوپروستول بر روش زايمان در حاملگي‌هاي پس از موعد بود. روش كار: اين مطالعه در سال ۱۳۹۷، به‌صورت كارآزمايي باليني تصادفي‌شده يك سوكور بر روي ۱۳۰ زن باردار با حاملگي پس از موعد كه به بخش زايمان بيمارستان بعثت شهر سنندج مراجعه كرده بودند، انجام شد. نمونه‌ها به روش نمونه‌گيري دردسترس انتخاب شدند و به روش نمونه‌گيري تصادفي به دو گروه (گل مغربي و ميزوپروستول و پلاسبو و ميزوپروستول) تخصيص يافتند. در گروه گل مغربي و ميزوپروستول، يك كپسول ۵۰۰ ميلي‌گرمي روغن گل مغربي به صورت واژينال و ۲۵ ميكروگرم ميزوپروستول به‌صورت زيرزباني داده شد. در گروه پلاسبو و ميزوپروستول نيز يك كپسول بي‌ اثر به‌ صورت واژينال همراه با ۲۵ ميكروگرم ميزوپروستول به‌صورت زيرزباني داده شد. در نهايت دو گروه از نظر تغييرات نمره بيشاپ و نوع زايمان صورت‌گرفته مقايسه شدند. براي جمع‌آوري داده‌ها از پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك، مشخصات باليني و روش زايماني استفاده شد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۱ و آزمون‌هاي آماري كاي‌اسكوئر، t تست و آزمون آناليز واريانس اندازه‌هاي تكراري تحليل (۰/۰۵ P) و معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: بين دو گروه از نظر مشخصات دموگرافيك و مامايي تفاوت قابل توجهي ديده نشد(۰/۰۵ P)، اما در گروه گل مغربي و ميزوپروستول ميانگين نمره بيشاپ در مقايسه با گروه پلاسبو و ميزوپروستول افزايش معني‌داري پيدا كرده بود(۰/۰۵ P). همچنين در گروه روغن گل مغربي و ميزوپروستول (۸ نفر) (۱۲/۳ درصد) نياز به سزارين از گروه پلاسبو و ميزوپروستول (۲۷ نفر) (۴۱/۵ درصد) كمتر بود(۰/۰۰۰۱ P). نتيجه گيري: بر اساس نتايج مطالعه حاضر، استفاده از كپسول واژينال روغن گل مغربي در كنار ميزوپروستول در مقايسه با ميزوپروستول به‌تنهايي ضمن كمك به رسيدگي دهانه رحم با ميزان سزارين كمتري همراه است.