بررسي ارتباط ژن‌هاي bla OXA با مقاومت آنتي‌بيوتيكي سويه‌هاي اسينتوباكتر جدا شده از مراكز درماني استان البرز در سال 1396

زمينه و اهداف: با توجه به گسترش عفونت‌هاي ناشي از اسينتوباكترهاي مولد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف در سال‌هاي اخير در ايران، اين مطالعه در جهت تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي و تعيين شيوع ژن‌هاي تيپ blaoxa23 وbla oxa10 در سويه‌هاي اسينتوباكتر جداشده از بيماران بستري در مراكز درماني انجام پذيرفت. مواد و روش ها: با استفاده از محيط‌هاي كشت اختصاصي و آزمون‌هاي بيوشيميايي از تعداد 75 ايزوله باليني اسينتوباكتر جمع آوري شده از بيماران بستري در مراكز درماني استان البرز70 ايزوله به‌عنوان اسينتوباكتر بوماني با روش‌هاي بيوشيميايي و مولكولي شناسايي شدند. از روش انتشار ديسك (Disk diffusion) براساس دستورالعمل CLSI جهت تعيين هويت آنتي‌بيوتيكي ايزوله‌ها استفاده شد. در اين پژوهش از 14 ديسك آنتي‌بيوتيك استفاده گرديد. درنهايت از واكنش زنجيره‌اي پليمراز (PCR) جهت بررسي شيوع ژن هايbla oxa23 و bla oxa10در مقاومت به آنتي‌بيوتيك‌ها با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي استفاده شد. از ژن blaoxa51 كه مشخصه اسينتوباكتر بوماني هست جهت تأييد قطعي ايزوله‌ها استفاده گرديد. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه صد درصد مقاومت مربوط به آنتي‌بيوتيك‌هاي سيپروفلوكساسين، سولفومتوكسازول، سفترياكسون، سفوتاكسيم، سفوكسيتين، ايمي پنم، مروپنم و پيپراسيلين تازوباكتام و كمترين ميزان مقاومت مربوط به كولسيتين (صفر درصد)، توبرومايسين (5/78 درصد)، آمپي سيلين سولباكتام (8/92 درصد)، لووفلوكساسين، سفپيم وسفتازيديم هر كدام 5/98 درصد بود. نتايج PCR جهت شناسايي سويه‌هاي حاوي ژن‌هاي مقاومت نشان داد كه شيوع ژن‌هاي blaoxa23 و blaoxa10 به ترتيب 90 درصد و 61 درصد تمام نمونه‌ها است. ژن blaoxa51 در 100 درصد ايزوله‌ها يافت شد. نتيجه‌گيري: بررسي حاضر حاكي از آن است كه باكتري اسينتوباكتربوماني در بيماران بستري در مراكز درماني استان البرز از شيوع بالايي برخوردار است. با توجه به شناسايي ژن هايblaoxa 23، bla oxa10 و oxa51 blaدر اسينتوباكتر و امكان انتقال آن به ديگر باكتري‌ها، توصيه مي‌شود در الگوي مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها و معيار هاي كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني تجديدنظر گردد.