آيا جراحي آرتروسكوپي زانو نيازمند پروفيلاكسي ترومبوآمبوليك است؟

مقدمه: ترومبوز وريد عميق، DVT (Deep vein thrombosis)، زيرمجموعه اي از ترومبوآمبولي وريدي، VTE (venous thromboembolism) و يك دليل عمدة قابل پيشگيري از بيماري و مرگ و مير بيماران تحت عمل جراحي آرتروسكوپي در سراسر جهان است. ميزان بروز VTE سالانه 1 در 1000 نفر تخمين زده مي‌شود، تقريباً دو سوم اين حوادث مربوط به DVT و يكي از عارضه‌هاي اصلي آرتروسكوپي زانو است. در اين مطالعه شيوع ترومبوز وريدي عميق و پروفيلاكسي ترومبوآمبوليك در بيماراني كه تحت عمل جراحي آرتروسكوپي قرار گرفته‌اند، مورد بحث قرار مي‌گيرد.روش ها: بيماران بالاي 18 سال كه در يك بيمارستان آموزشي تحت عمل جراحي زانو آرتروسكوپي قرار گرفته بودند، با ارزيابي كلينيكي ترومبوز وريدي عميق و اولتراسونوگرافي داپلر اندام‌هاي تحتاني، قبل از جراحي، 3 روز پس از جراحي و 4 هفته پس از جراحي، از نظر بروز ترومبوز وريدي عميق بررسي شدند و ريسك فاكتورهايي مانند سن، جنسيت، مدت زمان بي‌تحركي، مدت زمان جراحي و غيره ارزيابي و ثبت شد. سپس داده‌هاي جمع‌آوري شده به طور آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.يافته‌ها: شيوع DVT در 318 بيمار با آرتروسكوپيِ زانو با ميانگين سني 34.31 سال، 3.1% بود. ميانگين مدت زمان جراحي در همة بيماران 96.30 دقيقه بود. هيچ گونه ترومبوز وريدي عميق در 96.9% از بيماران وجود نداشت. همچنين، بين شيوع DVT و جنس، سن، نوع جراحي، مدت زمان جراحي و وجود التهاب در بيماران هيچ گونه تفاوت معني‌داري وجود نداشت (0.551=p). مدت زمان ميانگين مابقي مطلق بيماران 61.89 ساعت بود. زمان استراحت مطلق در بيماران مبتلا به ترومبوز وريدي عميق به طور معني‌داري بيشتر از بيماران فاقد ترومبوز وريدي عميق بود (0.001=p)نتيجه‌گيري: با اينكه آرتروسكوپي زانو مي‌تواند به صورت جراحي سرپايي انجام شود اما خطر پس از جراحي ترومبوز وريدي عميق نامشخص است. بروز ترومبوز وريدي عميق بعد از جراحي آرتروسكوپي زانوي 318 بيمار در اين مطالعه 3.1% بود كه خودش پيش شرط لازم و مهمي براي ترومبوپروفيلاكسي قبل از عمل جراحي است.