بررسي اپيدميولوژيك بيماري مننژيت در كودكان بستري در بيمارستان شهيد مدني خرم آباد

مقدمه: مننژيت باكتريايي عفونت حاد مننژ است كه نياز به تشخيص و درمان فوري دارد. يافته هاي باليني، آزمايشگاهي و اپيدميولوژيك مننژيت براي تشخيص و درمان سريع مهم است. اين مطالعه با هدف ارزيابي بيماران مبتلا به مننژيت بر اساس يافته هاي اپيدميولوژيك، باليني و آزمايشگاهي آنها و مقايسه اين متغيرها بين بيماران مبتلا به مننژيت عفوني و غيرعفوني انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي-توصيفي از نوع گذشته نگر، كليه كودكان مشكوك به مننژيت در بيمارستان شهيد مدني خرم آباد در سال هاي 1392-1393 از نظر كشت مايع نخاع، توزيع سني، جنسي، فصلي و نتايج آنتي بيوگرام مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: از 63 بيمار مبتلا به مننژيت، درصد ابتلا به مننژيت عفوني و غيرعفوني از بين بيماران مورد مطالعه به ترتيب 47.6 و 52.4 بود. در ميان بيماران مبتلا به مننژيت عفوني تنها از 4 بيمار ايزوله باكتريايي با روش كشت ميكروبي جدا شد كه استرپتوكوك پنومونيه شايع ترين باكتري و شيوع در فصل هاي پاييز و زمستان بيشتر بود. مؤثرترين آنتي بيوتيك كوتريموكسازول و ونكومايسين با حساسيت 100 درصد بود اما نسبت به كلوگزاسيلين، اريترومايسين و كليندامايسين مقاومت نسبتاً بالايي وجود داشت. مقدار گلبول سفيد، قند و پروتئين مايع مغزي نخاعي در مننژيت عفوني با غيرعفوني مقايسه و اختلاف معني داري بين دو گروه از لحاظ اين فاكتورها مشاهده شد. همچنين بين جنسيت و ابتلا به مننژيت عفوني اختلاف معني داري گزارش شد بطوري كه بيماران مذكر بيشتر به مننژيت عفوني مبتلا شده بودند P 0.001. بحث و نتيجه گيري: در اين مطالعه شيوع مننژيت غيرعفوني بيشتر از عفوني بود. بررسي تست هاي ميكروبي در تشخيص و درمان صحيح بسيار مؤثر است اما بررسي ميزان گلبول سفيد، قند و پروتئين CSF در تشخيص انواع مننژيت بويژه مننژيت عفوني نيز مي تواند كمك كننده باشد.