ارزيابي مسموميت با متادون در بخش اورژانس كودكان

زمينه و هدف: مسموميت يكي از علل شايع مراجعه به اورژانس است. اپيوئيدها و متادون از علل مسموميت غيرعمد به ويژه در كودكان هستند كه بار مراجعات بالايي در اورژانس بيمارستان‌هاي كودكان دارند. اين مطالعه به منظور ارزيابي مسموميت با متادون در بخش اورژانس كودكان انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي به روش سرشماري روي پرونده 155 كودك (70 دختر و 85 پسر) بستري شده به علت مسموميت با متادون در مركز آموزشي درماني طالقاني گرگان طي سال‌هاي 981391 انجام شد. علايم بيماران و هزينه‌هاي درماني آنان ارزيابي شد. يافته‌ها: در كل 258 مورد مسموميت در كودكان ثبت شده بود كه از اين ميان 155 مورد (60 درصد) به مسموميت به متادون اختصاص داشت. مسموميت براي 136 كودك (87.8 درصد) با شربت متادون و براي 19 كودك (12.2 درصد) با قرص متادون رخ داده بود. ميانگين سني كودكان 36.25 ±47.94 ماه با دامنه سني ۴ تا ۱۵۶ ماه بود. ميانگين و انحراف معيار فاصله زماني مصرف تا مراجعه آنها 160.11 ±164.84 دقيقه و بيشترين و كمترين فاصله زماني مصرف تا مراجعه به ترتيب 720 دقيقه و 15 دقيقه بودند. 34 كودك (22 درصد) هوشيار بودند. 7 كودك (4.5%) با ارست قلبي تنفسي و 3 كودك (1.9%) با تشنج و ساير بيماران (110 كودك، 71.5%) با اختلال سطح هوشياري مراجعه كرده بودند. يك كودك (0.1%) فوت نمود. 78 كودك (51.3%) ميوز داشتند. 62 كودك (40درصد) برادي پنه و 7 كودك (4.5%) آپنه داشتند. 6 كودك سابقه بستري به علت مسموميت با متادون داشتند كه 2 نفر روز قبل، 3 نفر ماه قبل و يك نفر 2سال قبل بود. 2 كودك اعتياد به اپيوم داشتند. ميانگين و انحراف معيار تعداد روزهاي بستري 1.57 ±2.39 روز و بيشترين و كمترين تعداد روزهاي بستري به ترتيب 1 روز و 9 روز بودند. ميانگين و انحراف معيار هزينه بستري 5341725 ±7642249 ريال برآورد شد. ميانگين و انحراف معيار نالوكسان مصرفي 10.41 ±6.83 ميلي‌گرم تعيين شد. بيشترين و كمترين مقدار نالوكسان مصرفي به ترتيب 1 ميلي‌گرم و 68 ميلي‌گرم بود. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه در نيمي از كودكان با مسموميت به متادون، ميوز مشاهده نمي‌شود. لذا پيشنهاد مي‌شود كادر درمان در موارد مراجعه كودكان با اختلال سطح هوشياري و يا تشنج بدون دليل خاص، مسموميت با متادون را جزء تشخيص افتراقي قرار دهند و تنها با فقدان ميوز و يا نداشتن اختلال عملكرد تنفسي در بدو مراجعه، اين تشخيص را رد نكنند.