استقرار نظام ارجاع الكترونيك در استان گلستان: فرصت‌ها و تهديدها

مقدمه: استقرار نظام ارجاع منجر به بهبود روابط بين پزشكان عمومي و متخصص، بهبود كيفيت خدمات، كاهش زمان انتظار و كاهش هزينه‌ها مي‌گردد. هدف اين مطالعه، تبيين فرصت‌ها و تهديدهاي برون‌سازماني در استقرار نظام ارجاع الكترونيك استان گلستان بود. روش بررسي: يك مطالعه كيفي به شيوه پديدارشناسي در استان گلستان در سال ۱۳۹۸ انجام شد. مشاركت‌كنندگان، ۴۵ نفر از مديران، كارشناسان مسئول، پزشكان خانواده، متخصصان و بيماران بودند كه با روش نمونه‌گيري هدفمند انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از مصاحبه نيمه ساختاريافته جمع‌آوري گرديد. روش تحليل محتوا براي تحليل داده‌ها استفاده شد. يافته ها: بعد از تحليل مصاحبه‌ها، ۷ تم اصلي و ۱۸ تم فرعي به دست آمد. اهم فرصت‌هاي موجود شامل وجود اسناد و قوانين بالادستي، اختصاص يك درصد ارزش افزوده جهت تأمين هزينه‌ها، وجود سامانه مستقل ناب در استان و كاهش پرداخت از جيب مردم بودند. اهم عوامل تهديدكننده شامل تغيير مسئولين وزارت بهداشت و سازمان بيمه سلامت، اصرار بيمار براي ارجاع به متخصص، عدم مراجعه بيمار به پزشك متخصص عليرغم نوبت گرفتن، اطلاع‌رساني ضعيف، تأخير در پرداخت‌ها به پزشكان و زيرساخت‌هاي ارتباطي ضعيف بودند. بحث و نتيجه‌گيري: انتخاب استراتژي‌هاي مناسب با بهره‌گيري از فرصت‌ها مي‌تواند منجر به تسهيل فرآيند اجراي نظام ارجاع الكترونيك در استان گلستان و الگوبرداري در ساير استان‌ها گردد. اتخاذ راهكارهايي مانند تدوين سياست‌هاي كشوري، اصلاح نظام پرداخت سرپايي و كاهش پرداخت از جيب مي‌تواند در بهبود وضعيت موجود كمك‌كننده باشد.