باي‌پس اسليو ايلئال تك آناستوموزي (SASI)؛ يك فن مؤثر جراحي چاقي

SINGLE ANASTOMOSIS SLEEVE ILEAL BYPASS; AN EFFICIENT BARIATRIC SURGICAL PROCEDURE

پيش‌زمينه و هدف: جراحي باي پس اسليو ايلئال تك آناستوموزي (SASI) يكي از روش‌هاي جراحي نوين براي بيماران چاقي مرضي و ديابتيك مي‌باشد كه در اصل تلفيقي از اسليو معده ((gastric sleeves و بايپس معده (gastric bypass) مي‌باشد.در اين روش، sleeve gastrectomy به همراه gastroileal loop anastomosis انجام مي‌گيرد كه با افزايش ترشح انسولين از پانكراس و كاهش مقاومت بدن به انسولين در درمان بيماران داراي ديابت نوع دو نتايج بهتري نشان داده است. هدف از اين مطالعه بررسي سيستماتيك اثرات اين روش جراحي در درمان چاقي مرضي و بيماري‌هاي همراه است. مواد و روش كار: در اين مطالعه مروري سيستماتيك، از پايگاه‌هاي PubMed، Scopus، Web of Science و Google scholar با كليدواژه‌هاي انگليسي جراحي باي پس اسليو ايلئال تك آناستوموزي، SASI، چاقي، ديابت، بارياتريك تا تاريخ 1 اكتبر 2021 استفاده شد. با توجه به نوين بودن اين روش جراحي كلاً 7 مقاله موجود بود. يافته‌ها: در بررسي اثرات جراحي SASI در بيماران داراي چاقي مرضي، نتايج نشان دادند كه مقدار قند خون ناشتا، كلسترول، ليپوپروتئين با چگالي بالا، ليپوپروتئين با چگالي پايين، شاخص توده بدن و هموگلوبين اي وان سي در فالوآپ يك‌ساله تغييرات معني‌داري پيدا مي‌كند (0/05=P). بيماري‌هاي همراه من‌جمله ديابت و فشارخون در غالب موارد بهبود مي‌يابند. بحث و نتيجه‌گيري: جراحي باي پس SASI روشي مؤثر، امن و ساده جهت درمان چاقي مرضي و بيماري‌هاي همراه مي‌باشد و عوارض تغذيه‌اي كمتري به دنبال دارد. وجود دو مسير عبور مواد غذايي به دنبال جراحي باي پس SASI امكان كاهش ميزان سوءتغذيه و همچنين امكان بررسي مشكلات گوارشي توسط آندوسكوپي را فراهم مي‌كند. لذا روشي ايدئال هم براي كاهش وزن و هم بيماري‌هاي همراه مي‌باشد.

Background & Aims: Single anastomosis sleeve ileal bypass (SASI) is one of the new surgical methods for morbid obese and diabetic patients. In this method, a combination of gastric sleeves and gastric bypass is performed, which has shown better results in the treatment of patients with type 2 diabetes by increasing insulin secretion from the pancreas and decreasing the body's insulin resistance. The aim of this study was to systematically evaluate the effects of this method in the treatment of morbid obesity and comorbidities. Materials & Methods: In this systematic review, PubMed, Scopus, Web of Science and Google scholar databases with English keywords of single- anastomosis sleeve ileal bypass, SASI, obesity, diabetes, and bariatric bypass surgery were used until October 1, 2021. Due to the novelty of this surgical procedure, there was only 7 articles. Results: In evaluating the effects of SASI surgical method in patients with morbid obesity, the results showed that fasting blood sugar, cholesterol, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, body mass index and hemoglobin A1C in the one-year follow-up were significantly changed (P=0.05). Comorbidities, such as diabetes and high blood pressure, usually improved. Conclusion: SASI by-pass surgery is an effective, safe and simple method for the treatment of morbid obesity and comorbidities and has fewer nutritional side effects. The presence of two food passageways following SASI makes it possible to reduce malnutrition.It also allows the examination of digestive problems by endoscopy.. Therefore, it is an ideal way to reduce both weight and comorbidities.