بررسي موانع و ارائه مدل مناسب براي برقراري مديريت كيفيت جامع: مطالعه موردي در بيمارستان‌ها

Investigating Barriers and Providing an Appropriate Model for Establishing Total Quality Management: A Case Study in Hospitals

هدف: مديريت كيفيت جامع، يكي از ابزارهاي مناسب ايجاد تغييرات ساختاري در بيمارستان‌ها و از مهمترين فلسفه‌ها براي افزايش اثربخشي سازمان پويا و هدفمند در محيط رقابتي است. هدف اين مطالعه بررسي موانع برقراري مديريت كيفيت جامع در بيمارستان‌هاي شهر كرمان بود. روش‌ها: مطالعه توصيفي- همبستگي حاضر، در سال 99-1398 به بررسي موانع استقرار مديريت كيفيت جامع در بيمارستان‌هاي شهر كرمان پرداخت. 377 نفر از مديران و كارشناسان، كاركنان درماني، اداري و مالي بيمارستان‌ها ازطريق نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسشنامه موانع اجراي مديريت كيفيت جامع بود. براي تجزيه ‌و تحليل داده‌ها از آمار توصيفي (فراواني، درصد، ميانگين و انحراف معيار)، استنباطي (آناليز واريانس) و نرم‌افزار SPSS استفاده شد. نتايج: بيشترين افراد، زن بودند (67/3 درصد). ميانگين كل موانع اجراي مديريت كيفيت جامع در بيمارستان‌ها 94/38±3/1 بود. بيشترين ميانگين مربوط به موانع فرهنگي و كاركنان (1/16±4/42) بود. بين موانع فرهنگي و كاركنان، موانع مربوط به زيرساختار و موانع مديريتي با تحقق مديريت كيفيت جامع با بيش از 99 درصد اطمينان رابطه معناداري وجود داشت. مقدار استاندارد شده تأثير بعد سازماني بر موانع فرهنگي و كاركنان 0/19، موانع سازماني بر موانع مربوط به زيرساختار 0/51، موانع سازماني بر موانع مديريتي 0/30 بود. اين ارتباطات از نظر آماري معنادار بود. ميان موانع فرهنگي و كاركنان، موانع زيرساختار و موانع مديريتي نسبت به تحقق اجراي مديريت كيفيت رابطه معناداري وجود داشت. نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد بيشترين موانع استقرار مديريت كيفيت جامع در بيمارستان‌هاي شهر كرمان، موانع فرهنگي و كاركنان بودند. بنابراين مديران بيمارستان‌ها بايد براي شناخت اين موانع مديريتي و رفع آنها تلاش كنند.

Introduction: Total quality management (TQM) is one of the appropriate tools for structural changes in hospitals and the most important philosophies to increase the effectiveness of a dynamic and purposeful organization in a competitive environment. This study aimed to investigate the barriers to establishing TQM in hospitals. Methods: This descriptive-correlational study examined the barriers to establishment of TQM in Kerman hospitals, 2019-2020. 377 managers and experts, medical, administrative and financial staff of the hospitals were selected by available sampling. The data was collected by barriers to the implementation of TQM questionnaire and analyzed by descriptive and inferential statistics and SPSS software version 20. Results: Most of the subjects were women (67.3%). The mean of total barriers to implementation of TQM in hospitals was 3.94±1.38. The highest mean was related to cultural barriers and staff (4.42±1.16). There was a significant relationship between cultural barriers and staff, barriers related to infrastructure and managerial barriers with the realization of TQM with more than 99% confidence. The standardized value of the impact of the organizational dimension on the cultural barriers and staff was 0.19, organizational barriers on the barriers related to infrastructure was 0.51, organizational barriers on the managerial barriers was 0.30. These correlations were significant. There was a significant relationship between cultural and staff barriers, infrastructure barriers and managerial barriers. Conclusion: This study showed that the most barriers to establishment of TQM in Kerman hospitals were cultural barriers and staff. Therefore, hospital managers should try to identify these management barriers and eliminate them.