سويه هاي استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين و انتروكوكوس مقاوم به ونكومايسين در فاضلاب بيمارستاني در اصفهان 1397

No Title

چكيده سابقه و هدف: استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين و انتروكوكوس مقاوم به ونكومايسين باعث ايجاد طيف وسيعي از عفونتها در بيمارستان و جامعه مي شوند. فاضلاب بيمارستاني و شهري از مهمترين مخازن اين باكتريها محسوب مي شوند و ناكارآمدي سيستم هاي تصفيه فاضلاب منجر به راه يافتن اين باكتريها به آبهاي زيرزميني، آبهاي سطحي و آب شرب جامعه مي شود. هدف از انجام اين مطالعه بررسي وجود استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين و انتروكوكوس مقاوم به ونكومايسين در فاضلاب بيمارستاني در شهر اصفهان است. روش كار: در مجموع 2 مرتبه نمونه گيري در بهار و تابستان سال 1397 از فاضلاب خروجي يك بيمارستان در شهر اصفهان انجام گرفت. نمونه هاي فاضلاب رقيق شده و 100 ميكروليتر از فاضلاب رقيق شده بر روي محيط هاي كشت دلوز Baird-parker حاوي آنتي بيوتيك اگزاسيلين با غلظت 2 ميكروگرم/ميلي ليتر و ولوز Yn-Enterococcus حاوي آنتي بيوتيك ونكومايسين با غلظت 4 ميكروگرم/ميلي ليتر پخش شده و پليتها به مدت 48 ساعت در دماي 37 درجه سانتي گراد گرمخانه گذاري شدند. كلنيهاي سياه رنگ واجد هاله بر روي محيط ولوز Baird-parker و كلنيهاي قرمز رنگ بر روي محيط ولوز P-Enterococcus با استفاده از آزمون PCR و پرايمرهاي اختصاصي تا حد گونه مورد شناسايي قرار گرفتند. تمامي كلنيهاي جداسازي شده بر روي محيطهاي ولوز Baird-parker و ولوز In-Enterococcus به ترتيب جهت سنجش مقاومت نسبت به متي سيلين و ونكومايسين با استفاده از آزمون انتشار از ديسك و بر اساس دستورالعمل هاي Clinical & Laboratory Standards ( Institute (CLSI مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: در مجموع 85 و 110 كلني به ترتيب بر روي محيط هاي ولوز Baird-parker و ژلوز rn1-Enterococcus جمع آوري شدند. نتايج حاصل از آزمون PCR نشان داد كه هيچكدام از كلنيهاي سياه رنگ بر روي محيط ولوز Baird-parker استافيلوكوكوس اورئوس نبودند و تنها 3 سويه (3 درصد) انتروكوكوس فيسيوم مقاوم به ونكومايسين در ميان تمامي كلنيهاي قرمز رنگ محيط بلوز nn-Enterococcus شناسايي شدند. نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان دهنده عدم حضور سويه هاي استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين و حضور نسبتا پايين انتروكوكوس مقاوم به ونكومايسين در فاضلاب خروجي بيمارستان مورد نظر در شهر اصفهان است كه مؤيد كيفيت بالا و كارآيي سيستم ضدعفوني اين بيمارستان جهت حذف كامل سويه هاي استافيلوكوكوس اورئوس مقاوم به متي سيلين و حذف نسبتا بالاي سويه هاي انتروكوكوس مقاوم به ونكومايسين از فاضلاب بيمارستاني و ممانعت از ورود آنها به فاضلاب شهري مي باشد. به نظر مي رسد كه اين سيستم قادر به حذف ساير باكتريها از جمله استافيلوكوكهاي كواگولاز منفي و لوكونوستوك و لاكتوكوكوس نمي باشد كه اين امر مي تواند يك تهديد جدي براي سلامت جامعه محسوب شود.

No Abstract