ارزيابي ميزان توافق يافته‌هاي سابجكتيو و آبجكتيو رفركشن در افراد نزديك‌بين مراجعه‌كننده به كلينيك رزمجومقدم شهر زاهدان در سال 1397

EVALUATION OF SUBJECTIVE an‎d OBJECTIVE REFRACTION AGREEMENTS IN MYOPIC INDIVIDUALS REFERRED TO RAZMJOU-MOGHADDAM CLINIC IN ZAHEDAN, 2018

پيش‌زمينه و هدف: به تعيين مقدار خطاي انكساري چشم، به‌عنوان يكي از اجزاي اساسي مراقبت‌هاي بينايي، رفركشن اطلاق مي‌شود. با توجه به نبود امكانات لازم براي معاينه در برخي مناطق محروم و شيوع بالاي نزديك‌بيني، اين پژوهش باهدف برآورد و مقايسه ميزان توافق سه روش سابجكتيو و آبجكتيو رفركشن (اتورفركشن و رتينوسكوپي) انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي توصيفي تحليلي بر روي 80 فرد (160 چشم) نزديك‌بين مراجعه‌كننده به كلينيك رزمجو مقدم زاهدان از ارديبهشت تا تير سال 1397 با روش نمونه‌گيري در دسترس انجام شد. تيزبيني افراد واجد معيارهاي ورود به مطالعه، ابتدا با چارت اسنلن با و بدون كاركشن انداز‌ه‌گيري گرديد و سپس عيب انكسار به روش سابجكتيو رفركشن با استفاده از تريال فريم و آبجكتيو رفركشن به كمك دستگاه اتورفركشن و رتينوسكوپ تعيين شد. ميزان توافق پارامترهاي قدرت‌هاي اسفر و آستيگمات و محور آستيگمات ميان سه روش با استفاده از شاخص ضريب همبستگي دورن-رده‌اي محاسبه گرديد. مقدار P كمتر از 5 درصد به‌عنوان سطح معناداري در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين سني افراد 4/1±23/0 سال بود. بيشتر افراد نمونه را خانم‌ها (70 درصد) تشكيل مي‌دادند. هم‌چنين اكثر آن‌ها دانشجو (87/5 درصد) بودند. شركت‌كنندگان به‌طور متوسط، روزانه 2/8±6/0 ساعت كار نزديك چشمي داشتند. نتايج نشان داد كه ميزان توافق بين سه روش در سنجش قدرت اسفريكال عيوب انكساري، قدرت و محور سيلندر به ترتيب برابر با 99 درصد، 89 درصد و 69 درصد برآورد گرديد كه ازلحاظ آماري معنادار بود (0/001>P). هم‌چنين ميانگين قدرت اسفر با روش اتورفركشن نسبت به سابجكتيو رفركشن و رتينوسكوپ منفي‌تر برآورد شد. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش، شيوع بالاي نزديك‌بيني و وجود محروميت‌ها در مناطق مختلف استان سيستان و بلوچستان، براي ارزيابي ميزان عيوب انكساري با توجه به امكانات موجود، مي‌توان روش سابجكتيو رفركشن را به‌عنوان روشي جايگزين براي روش‌هاي آبجكتيو رفركشن استفاده نمود.

Background & Aims: Refraction, which is an essential component of vision care, is the determination of the amount of refractive error in the eyes. According to the existence of deprivation in different regions and the high prevalence of myopia, this study aimed to estimate and compare the agreement among three refraction methods including subjective and objective (autorefraction and retinoscopy). Materials & Methods: This descriptive-analytical cross-sectional study was performed on 80 myopic individuals (160 eyes) referred to Razmjou-Moghaddam Clinic in Zahedan City from April to July in 2018 using a convenience sampling method. Visual acuity was first measured with a Snellen chart with and without correction and then the refractive error was determined by subjective refraction method using trial frame and objective refraction by autorefraction and retinoscope. The agreement between the parameters of sphere and astigmatism and the astigmatism axis between the three methods was calculated using the intra-class correlation coefficient index. Pvalue less than 5% was considered as a significant level. Results: The mean age was 23.0±4.1 years. Most of the participants were female (70%). Also, most of them were students (87.5%). Participants had, on average, 0.6±2.8 hours of near-eye work per day. The agreements between the three methods in measuring the spherical power of refractive errors, power, and cylinder axis were estimated to be 99%, 89%, and 69%, respectively, which were statistically significant (p<0.001). Furthermore, the mean power of the sphere was estimated to be more negative by the autorefraction method than the subjective refraction and retinoscope. Conclusion: According to the high prevalence of myopia, the existence of deprivation in different regions of Sistan-and-Baluchestan province, and based on the available facilities, it seems that the subjective refraction method can be used as an alternative to objective refraction methods for evaluation of the refractive errors.