پديد آورندگان :
هوشمند، حميدرضا دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي , فرهادي، رامين دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي , قائمي، ميررضا دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي , رسولي، جواد دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي
كليدواژه :
بيماري كاوازاكي , واسكوليت , نسبت نوتروفيل به لنفوسيت , درمان IVIG
چكيده فارسي :
پيش زمينه و هدف: بيماري كاوازاكي يك واسكوليت سيستميك با علت ناشناخته است كه در كودكان شايع است. استراتژي اوليه درماني شامل آسپرين و ايمونوگلوبولين داخل وريدي است. مطالعه حاضر با هدف بررسي نسبت نوتروفيل به لنفوسيت در بيماران مبتلا به كاوازاكي و ارتباط آن با مقاومت به درمان IVIG انجام شد.
روش كار: مطالعه حاضر شامل بيماران مراجعه كننده به بيمارستان مطهري اروميه بود كه با تشخيص بيماري كاوازاكي و دريافت IVIG طي سال هاي 1387 تا 1398 انجام شد. نويسندگان داده‌ها را از سوابق پزشكي بيماران جمع‌آوري كردند و داده‌هاي بيماران را براي برآورده كردن معيارهاي تشخيصي كاوازاكي دوباره ارزيابي كردند. سپس داده هاي بيماران واجد شرايط وارد تحليل شد.
يافته‌ها: داده‌هاي 460 بيمار به‌دست آمد و از نظر رعايت معيارهاي تشخيصي كاوازاكي مورد ارزيابي قرار گرفت. از 460 بيمار، 241 بيمار داراي معيارهاي واجد شرايط بودن بودند و داده هاي مربوط به ساير بيماران و كساني كه معيارهاي خروج را داشتند از مطالعه حذف شدند. با توجه به نتايج ما، پاسخ به درمان IVIG با متغيرهاي تعداد لكوسيت‌هاي خون و ادرار رابطه معني‌داري داشت (به ترتيب 0/013=p و 0/01=p). با اين حال، ما بين پاسخ به درمان IVIG و متغيرهاي سن، جنس، NLR، تعداد نوتروفيل، تعداد لنفوسيت ها، پروتئين واكنشي CRP، سطح آلبومين سرم، ALT، هموگلوبين، تعداد پلاكت و فاصله بين شروع علائم و شروع درمان رابطه معني داري پيدا نكرديم.
نتيجه‌گيري: تعداد بالاي لكوسيت‌هاي خون و تعداد كم لكوسيت‌هاي ادراري مي‌تواند پاسخ به درمان IVIG و پيش‌آگهي بعدي را در بيماران مبتلا به بيماري كاوازاكي پيش‌بيني كند. با اين حال، NLR ارتباط باليني را نشان نداد.
چكيده لاتين :
Background & Aims: Kawasaki disease is a systemic vasculitis of unknown etiology that is common in the pediatric patients. The
primary therapeutic strategy includes aspirin and Intravenous Immunoglobulin. The present study aimed to investigate the Neutrophil
to Lymphocyte Ratio (NLR) in the patients with Kawasaki and its relationship with the resistance to IVIg therapy.
Materials and Methods: The present study included the patients presenting to the Motahari Hospital, Urmia, Iran, whom diagnosed
with Kawasaki disease and received IVIg during 2008-2019. The authors collected the data from the patients' medical records and reassessed
the patients' data for meeting the diagnostic criteria for Kawasaki. Afterward, the data of eligible patients entered the analysis.
Results: The data from 460 patients were obtained and assessed for meeting the diagnostic criteria for Kawasaki. Of 460 patients, 241
met the eligibility criteria, and the data for other patients that meet exclusion criteria were excluded from the study. According to the
results of our study, response to IVIg therapy had a significant relationship with the variables of blood and urinary leukocyte counts
(p=0.013 and p=0.01, respectively). However, we didn’t find any significant relationship between the response to IVIg therapy and the
variables of age, gender, NLR, neutrophil count, lymphocyte count, C-Reactive Protein (CRP), serum albumin level, ALT, hemoglobin,
platelet count, and the interval between onset of symptoms and treatment initiation.
Conclusion: High blood leukocyte count along with low urinary leukocyte count can predict the response to IVIg treatment and
subsequent prognosis in the patients affected by the Kawasaki disease. However, the NLR did not show clinical relevance.
