طراحي الگوي مديريت برون سپاري خدمات غير باليني بيمارستان هاي دولتي ايران

Designing a management model for outsourcing non-clinical services in Iranian public hospitals

به موازات پيچيده تر شدن و محدود شدن منابع مالي و مادي در سازمان هاي بهداشتي و درماني، برون سپاري و مديريت صحيح آن اهميت بيشتري پيدا مي كند. اين مقاله با هدف تعيين عوامل موثر و طراحي الگويي براي مديريت برون سپاري خدمات غيرباليني در بيمارستانهاي دولتي انجام شد. مواد و روش ها اين پژوهش از نظر نتايج، جز مطالعات كاربردي مي باشد. براي گردآوري داده ها از پرسشنامه 28 سيوالي محقق ساخته استفاده گرديد كه متغييرهاي آن ازمطالعات تطبيقي كشورهاي منتخب استخراج گرديده است. روايي سازه با قضاوت خبرگان ارزيابي شد و درخصوص سنجش پايايي آن ضريب آلفاي كرونباخ به ميزان 85/0 تعيين گرديد. جامعه پژوهش شامل سياست گذاران نظام سلامت، كارشناسان خبره در امور برون سپاري و مديران بيمارستانهاي دولتي بود. براي نمونه گيري از روش طبقه اي استفاده و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزارهاي IBM SPSS و LISREL انجام شده است. سابقه و هدف به موازات پيچيده تر شدن و محدود شدن منابع مالي و مادي در سازمان هاي بهداشتي و درماني، برون سپاري و مديريت صحيح آن اهميت بيشتري پيدا مي كند. اين مقاله با هدف تعيين عوامل موثر و طراحي الگويي براي مديريت برون سپاري خدمات غيرباليني در بيمارستانهاي دولتي انجام شد. مواد و روش ها اين پژوهش از نظر نتايج، جز مطالعات كاربردي مي باشد. براي گردآوري داده ها از پرسشنامه 28 سيوالي محقق ساخته استفاده گرديد كه متغييرهاي آن ازمطالعات تطبيقي كشورهاي منتخب استخراج گرديده است. روايي سازه با قضاوت خبرگان ارزيابي شد و درخصوص سنجش پايايي آن ضريب آلفاي كرونباخ به ميزان 85/0 تعيين گرديد. جامعه پژوهش شامل سياست گذاران نظام سلامت، كارشناسان خبره در امور برون سپاري و مديران بيمارستانهاي دولتي بود. براي نمونه گيري از روش طبقه اي استفاده و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزارهاي IBM SPSS و LISREL انجام شده است. يافته ها طبق الگوي نهايي 6 عامل اصلي و موثر بر مديريت برون سپاري شناخته شدند كه به ترتيب شامل برنامه ريزي، تصميم گيري، مديريت عملكرد، قرارداد، ارتباطات و مديريت دانش بودند. عوامل برنامه ريزي با ضرايب 94/0 بيشترين تاثير و مديريت دانش كمترين تاثير را با ضريب 34/0 در مديريت برون سپاري خدمات غير باليني بيمارستانهاي ايران داشتند. نتيجه گيري براساس الگوي حاصله عوامل مختلفي در مديريت موثرهستند كه ابعاد مرتبط با برنامه ريزي و تصميم گيري از اهميت ويژه اي برخوردارند و لازم است در زمان برون سپاري خدمات غير باليني دربيمارستانهاي دولتي بيشتر مورد توجه قرار گيرند.

Background and aim As health and financial resources become more complex and limited in health care organizations, outsourcing and proper management become more important. This article aimed to determine the effective factors and design a model for outsourcing management of non-clinical services in public hospitals. Methods In the results, this research is one of the applied studies. A 28-item questionnaire was used to collect data which the variables were extracted from comparative studies of selected countries. The validity of the structure was evaluated by experts and the Cronbach's alpha coefficient was determined to be 0.85. The study population included health system policymakers, outsourcing experts, and managers of public hospitals. For sampling, the stratified method is used and data analysis is performed using IBM SPSS and LISREL software. Results According to the final model, 6 main and effective factors on outsourcing management were identified, which included planning, decision making, performance management, contract, communication and knowledge management, in orderly. Planning factors with coefficients of 0.94 had the most impact and knowledge management had the least impact with a coefficient of 0.34 on the outsourcing management of non-clinical services in Iranian hospitals. Conclusion Based on the resulting model, there are various factors in effective management that dimensions related to planning and decision making are of special importance and need to be more considered when outsourcing non-clinical services in public hospitals