پديد آورندگان :
ميري كرمانشاه، صبا دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه , آزادي بدرباني، مهدي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه , نورائي، نگين دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه
كليدواژه :
هرمنوتيك پزشكي , مواجهه‌ي باليني , امتزاج افق , همدلي
چكيده فارسي :
در پزشكي مدرن، يافته‌هاي پاراكلينيك سهم عمده‌اي از فرآيند تشخيص و درمان را به خود اختصاص داده‌اند و تصميم‌گيري پزشك تا حد بسياري با كمك اين يافته‌ها صورت مي‌گيرد. گسترش اين تكنولوژي‌ها نقش گفتگوي پزشك و بيمار كه لازمه‌ي طبابت باليني است را كمرنگ‌تر كرده است. اين در حالي است كه طبابت اساساً فرآيندي هرمنوتيكي بوده كه نيازمند حصول فهم مشتركي بين پزشك و بيمار است كه اين فهم در بستر مواجهه‌ي باليني روي مي‌دهد و بنابراين يافته‌هاي پاراكلينيك به هيچ وجه جايگزين گفتگو با بيمار نخواهند بود؛ لذا اهميت توجه به هرمنوتيك در پزشكي از اين روي قابل درك است. مقاله‌ي حاضر ضمن ارائه‌ي توضيحي از هرمنوتيك گادامر، فرآيند حصول فهم را از منظر گادامر واكاوي كرده و كاربرد آن را در پزشكي طرح و مستدل مي‌كند كه خوانش هرمنوتيكي از طبابت، چنانكه مورد نظر گادامر است، توجه به مفهوم ارسطويي فرونسيس را طلب مي‌كند. از آنجا كه همدلي لازمه‌ي حصول فهم مشترك يا به تعبير گادامر «امتزاج افق‌هاي فهم» است در ادامه بحث، به همدلي نظر كرده و در اين راستا شماري از تعاريف متداول همدلي در پزشكي را بيان مي‌كند. در نهايت با نقد رويكردهاي رايج همدلي، فهم پديدارشناسانه‌اي از همدلي با كمك تفاسير لو آگوستا ارائه داده و همدلي را صرفاً ابزاري براي افزايش رضايت بيمار از پزشك نمي‌داند بلكه با تاكيد بر امتزاج مفهومي هرمنوتيك و همدلي، آن را شرط مهم و اساسي جهت حصول فهم مشترك در فرآيند گفتگو باليني مي‌پندارد.
چكيده لاتين :
In modern medicine, paraclinical findings carry out a major role in the process of diagnosis and treatment and physician decisions are largely made with the help of these findings.
The expansion of these technologies has diminished the role of physician-patient dialogue, which is necessary for clinical practice. However, medicine is fundamentally a hermeneutical process that requires a common understanding between the physician and patient, which takes place in the context of clinical encounter, and therefore para-clinical findings will in no way replace the conversation with the patient; therefore, the importance of paying attention to hermeneutics in medicine is understandable.
This article, as well as presenting an explanation of Gadamer's hermeneutics, analyses the process of understanding from Gadamer's point of view and argues that the hermeneutical reading of medicine, as Gadamer intends, requires attention to the Aristotelian concept of phronesis.
Since empathy is necessary to achieve a common understanding, or, in Gadamer's words, a “fusion of horizons of understanding”, this article goes on to discuss empathy and introduce some of common definitions of empathy in medicine.
Finally, by criticizing the common approaches to empathy, presents a phenomenological understanding of empathy by employing Lou Agosta's interpretations, and considers empathy not only as a tool to increase patient satisfaction with the physician, but also by emphasizing on conceptual fusion of hermeneutics and empathy, considers empathy as a critical and basic condition for achieving common understanding in the clinical dialogue process.
