پديد آورندگان :
جودكي، حسين سازمان تأمين اجتماعي، تهران، ايران , همت بلند، بيتا سازمان تأمين اجتماعي، تهران، ايران , ميرشفيعي، نجمه سادات سازمان تأمين اجتماعي، تهران، ايران
چكيده فارسي :
هدف مطالعه حاضر پيش‌بيني سرانه مراجعات سرپايي بيمه‌شدگان تامين اجتماعي از سال 1399 تا سال 1404 مي‌باشد.
روش بررسي: براي انجام پيش‌بيني از يك روش پنج مرحله‌اي شامل تعيين هدف پيش‌بيني، تعيين افق زماني، انتخاب مدل پيش‌بيني، انجام پيش‌بيني و تعيين دقت آن استفاده شد.
يافته ها: تعداد مراجعات سرپايي بيمه‌شدگان تامين اجتماعي در انتهاي سال 1404، برابر با 553.124.688 مراجعه خواهد بود. از اين تعداد 157،843،600مراجعه به مراكز درماني تامين اجتماعي و 395،281،088 مراجعه به مراكز دولتي و خصوصي خواهد بود.
هر بيمه‌شده به طور متوسط در سال 1398، 10.84 مراجعه سرپايي داشته است. از اين مقدار 3.16 مراجعه به مراكز درماني سازمان تامين اجتماعي و 7.68 مراجعه به مراكز عمومي و خصوصي طرف قرارداد بوده است. پيش‌بيني مي‌شود در پايان سال 1404، به ازاي هر بيمه‌شده 11 مراجعه سرپايي وجود داشته باشد كه از اين مراجعات 3.14 مراجعه به مراكز درماني تامين اجتماعي و 7.86 مراجعه به مراكز درماني عمومي و خصوصي خواهد بود.
نتيجه‌گيري: هرچند افزايش تعداد مراجعات به دليل افزايش تعداد بيمه‌شدگان قابل توجيه مي‌باشد اما صرفنظر از جمعيت، تا سال 1404 به ازاي هر 100 نفر 8 مراجعه بيشتر نسبت به سال 1398 وجود خواهد داشت.
چكيده لاتين :
The aim of this study is to predict the per capita outpatient contacts of social security insured from 2020 to 2025.
Methods: To perform the prediction, a five-step method including determining the purpose of the prediction, determining the time horizon, selecting the prediction model, performing the prediction and determining its accuracy was used.
Results: The number of outpatient contacts of social security insured at the end of 2025 will be equal to 553,124,688. Of these, 157,843,600 will be referred to social security medical centers (28.5%) and 395,281,088 will be referred to public and private centers (71.5%).
In 2019, each insured person had an average of 10.92 outpatient contacts. Of this amount, 3.24 referred to the medical centers of the Social Security Organization and 7.68 referred to public and private centers of the contracting party. It is predicted that by the end of 2025, each insured person will have 11 outpatient contacts, of which 3.14 contacts will be to social security medical centers and 7.86 will be to public and private medical centers.
Conclusion: The per capita number of outpatient contacts of social security insured will increase by 0.08 by 2025. That is, for every 100 people, there will be 8 more contacts than in 2019. Despite the slight increase in per capita outpatient contacts until 2025, per capita contacts in 2025 will still be 0.74 units lower than the maximum per capita contacts in 2009. The estimated per capita is lower than the actual per capita due to the non-registration of claims outside the insurance coverage.
