عنوان مقاله :
اثربخشي مداخله تلقيح استرس بر نشانگرهاي آزمايشگاهي و پيامدهاي باليني عمل جراحي پيوند عروق كرونر
عنوان به زبان ديگر :
Effectiveness of Stress Inoculation Training on Heart Rate Variability, Salivary Cortisol, Anxiety, Stress, and Depression after Coronary Artery Bypass Graft Surgery
پديد آورندگان :
نيكوئي، فاطمه دانشگاه پيام نور واحد محلات - گروه روانشناسي، محلات، ايران
كليدواژه :
جراحي عروق كرونر , پيامدهاي باليني , تلقيح استرس , نشانگرهاي آزمايشگاهي
چكيده فارسي :
هدف از اين مطالعه بررسي تأثير تلقيح استرس بر نشانگرهاي آزمايشگاهي، مانند تغييرپذيري ضربان قلب و كورتيزول بزاقي و پيامدهاي باليني (اضطراب، استرس و افسردگي) بيماران تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر بود.
مواد و روش ها: اين پژوهش يك مطالعه نيمه‌تجربي با گروه‌هاي پيش، پس‌آزمون و آزمايش و كنترل است. جامعه پژوهش بيماراني بودند كه تحت عمل جراحي باي‌پس عروق كرونر قرار گرفتند و مراجعه‌كننده به مركز توانبخشي بيمارستان قلب تهران بودند. نمونه پژوهش 30 نفر بود كه به روش نمونه‌گيري تصادفي انتخاب و به دو گروه آزمايش و كنترل تقسيم شدند. ابزار اين مطالعه كيت كورتيزول، سنجش تغيير پذيري ضربان قلب و مقياس افسردگي، اضطراب و استرس بود. گروه آزمايش به مدت ده جلسه ده‌دقيقه اي در معرض متغير مستقل (آموزش ايمن‌سازي در برابر استرس) قرار گرفتند.
يافته ها: نتايج تحليل كوواريانس چند‌متغيره نشان مي‌دهد كه بين ميانگين مقياس‌هاي پيش‌آزمون، پس‌آزمون و پيگيري افسردگي (P>0/001)، اضطراب (P>0/001)، استرس (P>0/001)، تفاوت معني‌داري بين كورتيزول بزاق (P>0/001) و تغييرپذيري ضربان قلب (P>0/001) بين گروه آزمايش و گروه كنترل وجود دارد. همچنين معنادار بودن تأثير متقابل مراحل و گروه آزمايش در متغير تغييرپذيري ضربان قلب نشان مي‌دهد كه در مراحل پس‌آزمون و پيگيري، ميانگين گروه آزمايش به طور معني‌داري بيشتر از گروه كنترل و در ساير متغيرها كمتر از گروه كنترل است.
نتيجه گيري: درواقع كاهش هيجانات منفي به دنبال آموزش تلقيح استرس نقش مهمي در پيشگيري از عوارض شديدتر بيماري قلبي دارد و مداخلات بر اساس نتايج اين مطالعه براي بيماران قلبي توصيه مي‌شود.
چكيده لاتين :
This study aims to evaluate the effect of Stress Inoculation Training (SIT) on Heart Rate Variability (HRV), salivary cortisol and psychological complications (anxiety, stress and depression) after Coronary Artery Bypass Graft (CABG) surgery.
Methods & Materials: This is a quasi-experimental study with a pretest/posttest/follow-up phase. The study population consists of all patients who had underwent CABG surgery and referred to the Cardiac Rehab center of Tehran Heart Hospital in Iran. Of these, 30 patients were selected using a random sampling method and divided into two intervention and control groups. The instruments were a cortisol salvia ELISA kit, a HRV monitor, and the 21-item Depression, Anxiety and Stress Scale. The intervention group received SIT at 10 sessions of 90 minutes.
Findings: The results of multivariate analysis of covariance showed a significant difference in depression (P<0.001), anxiety (P<0.001), stress (P<0.001), salivary cortisol level (P<0.001) and HRV (P<0.001) between the two groups. The mean HRV was significantly higher in the intervention group than in the control group. In other variables, the mean scores were lower in the intervention group than in the control group.
Conclusion: Reduced negative emotions following SIT plays an important role in preventing the severe complications of heart disease. Interventions based on the SIT method are recommended for patients with heart disease.
