تأثير بيمه درماني مكمل بر پرداخت از جيب خانوارهاي داراي سالمند مناطق شهري ايران: مدل انتخاب نمونه هكمن

The Effect of Supplemental Health Insurance on Out-of-Pocket Payments for Elderly Households in Urban Areas of Iran: Hackman Sample Selection Model

اهداف: با توجه به رشد جمعيت سالمندي، نياز بيشتر سالمندان به خدمات بهداشتي و درماني و همچنين اهميت و ضرورت بيمه‌هاي مكمل بر ارتقاي كيفيت زندگي خانوار داراي سالمند، هدف اصلي اين مطالعه بررسي تأثير بيمه درمان مكمل بر پرداخت از جيب خانوار داراي سالمند مناطق شهري ايران است. مواد و روش ها: مطالعه توصيفي تحليلي و كاربردي حاضر در سطح ملي و با روش اقتصادسنجي دومرحله‌اي هكمن در نرم‌افزار Stata 16 و در سال 1399 انجام شد. حجم نمونه 6171 خانوار داراي سالمند بود كه اطلاعات آن‌ها از بخش‌هاي مختلف پرسش‌نامه هزينه و درآمد خانوارهاي شهري ايران در سال 1398 استخراج شدند. يافته ها: افزايش سن، تحصيلات و شاغل بودن سرپرست خانوار، افزايش بعد خانوار، داشتن خانه شخصي، افزايش مخارج سلامت و درآمد سرانه خانوار تأثير مثبت بر احتمال خريد بيمه درماني پايه داشتند. افزايش سن، سطح تحصيلات و شاغل بودن سرپرست خانوار منجر به افزايش پرداخت از جيب خانوار داراي سالمند به ترتيب به ميزان 61164 ،84466 و 140032 ريال در ماه شد. داشتن بيمه درمان مكمل، زندگي در استان‌هاي با توسعه انساني بالا و سالمند بودن سرپرست خانوار ميزان پرداخت از جيب را به ترتيب به ميزان 606207، 849739 و 109274 ريال در ماه افزايش داد. نتيجه گيري: خانوارهاي داراي سالمند نسبت به ساير خانوارها تمايل كمتري براي خريد بيمه درماني مكمل داشتند و داشتن بيمه درمان مكمل توسط خانوار داراي سالمند به افزايش پرداخت از جيب آن‌ها نسبت به ساير خانوارهاي داراي سالمند منجر مي‌شد؛ بنابراين جهت كاهش پرداخت از جيب خانوار داراي سالمند راهكارهاي افزايش پوشش بيمه‌اي كالاها و خدمات سلامت مورد نياز سالمندان و همچنين كاهش فرانشيز سالمندان پيشنهاد مي‌شود.

Objectives Considering the growth of the elderly population and the need of the elderly for health services and the importance of supplementary insurance on improving the quality of life of the elderly households, this study aimed to investigate the effect of supplementary health insurance on out-of-pocket payments for elderly households in urban areas of Iran. Methods & Materials This descriptive-analytical and applied study was conducted at the national level using the two-stage Hackman econometric method in Stata 16 software in 2021. The sample size was 6171 elderly households which data was extracted from different sections of the cost and income questionnaire of Iranian urban households in 2019. Results Increasing age, education, and employment of the head of the household, increasing household size, having a private home, increasing per capita health expenditures and income of household had a positive effect on the probability of purchasing medical insurance. Increasing the age, level of education and employment of the head of the household led to an increase in out-of-pocket payments for the elderly household by 61164, 84466 and 140032 Rials per month, respectively. Having supplementary health insurance, living in provinces with high human development and being an elderly head of household increased the out-of-pocket payments to 606207, 849739 and 109274 Rials per month, respectively. Conclusion Elderly households were less likely than other households to purchase supplementary health insurance and having supplementary health insurance by an elderly household led to an increase in out-of-pocket payments compared to other elderly households. Therefore, to reduce out-of-pocket payments, increase coverage Insurance of health goods and services required by the elderly as well as reduction of the elderly franchise is offered.