بررسي ارتباط حمايت اجتماعي، وضعيت شناختي و افسردگي با فعاليت‌هاي روزمره زندگي سالمندان شهر اميركلا

Investigating the Relationship Between Social Support, Cognitive Status, and Depression With Daily Life Activities of the Elderly in Amirkola City

اهداف سرعت زياد رشد جمعيت سالمندان موجب بروز مشكلات بيشتري نظير كاهش استقلال مي‌شود. با توجه به اهميت انجام مستقل فعاليت‌هاي روزمره زندگي در سالمندان، اين مطالعه با ‌هدف تعيين ارتباط بين حمايت اجتماعي، وضعيت شناختي و علائم افسردگي با فعاليت‌هاي روزمره زندگي در سالمندان شهر ‌اميركلا انجام شد. مواد و روش ها اين مطالعه آزمايش-كنترلي همسان‌شده، قسمتي از فاز اول طرح ‌كوهورت سالمندان شهر ‌اميركلا است كه بر روي كليه افراد 60‌ سال و بالاتر شهر ‌اميركلا انجام شد. براي گردآوري داده‌ها از پرسش‌نامه‌هاي مختلف شامل مشخصات جمعيت‌شناختي، ارزيابي مختصر ذهني، شاخص حمايت اجتماعي دوك، افسردگي سالمندان، فعاليت‌هاي روزانه زندگي و فعاليت‌هاي ابزاري روزانه زندگي استفاده شد. تجزيه‌ و تحليل آماري متغيرها با استفاده از آزمون‌هاي آماري توصيفي (فراواني، ميانگين و انحراف‌معيار) و تحليلي (تي مستقل، رگرسيون لجستيك شرطي) با كمك نسخه 21 نرم‌افزار SPSS انجام شد. يافته ها در اين مطالعه، ميانگين وضعيت شناختي در سالمندان بدون ناتواني در انجام فعاليت‌هاي روزمره زندگي به‌طور معنا‌داري بيشتر از سالمندان با ناتواني در انجام فعاليت‌هاي روزمره زندگي بود (0/001=P). همچنين در سالمندان با ناتواني در انجام فعاليت‌هاي روزمره زندگي، ميانگين نمره افسردگي و وجود بيماري به‌طور معنا‌داري بيشتر و ميانگين حمايت اجتماعي و توانايي براي انجام فعاليت‌هاي ابزاري روزانه زندگي به‌طور معنا‌داري كمتر بود (0/001=P). يافته‌هاي آناليز رگرسيون لجستيك شرطي تعديل‌شده نشان ‌داد در سالمندان داراي اختلال شناختي، بيماري‌هاي مزمن و نابرخوردار از حمايت اجتماعي، شانس ناتوان شدن در انجام فعاليت‌هاي روزمره زندگي بيشتر است (05/P<0). نتيجه گيري وجود اختلال شناختي و ابتلا به بيماري‌هاي مزمن هم‌زمان در سالمندان، بيشترين نقش را در ايجاد ناتواني در انجام فعاليت‌هاي روزمره زندگي دارد. اين در حالي است كه افزايش حمايت اجتماعي در افزايش توانايي انجام فعاليت‌هاي روزمره زندگي سالمندان مؤثر بوده است. بنابراين غربالگري سالانه سالمندان از ‌نظر وضعيت سلامت و ابتلا به بيماري‌هاي مزمن، وجود وضعيت شناختي و بهبود و گسترش شبكه حمايت اجتماعي سالمندان مي‌تواند نقش ‌مؤثري در پيشگيري از ناتواني در انجام فعاليت‌هاي روزمره زندگي داشته باشد.

Objectives The rapid growth of the elderly population has led to more problems, such as declining independence. Due to the importance of doing independent daily living activities in the elderly, this study was conducted to determine the relationship between social support, cognitive status, and depressive symptoms with daily activities in the elderly in Amirkola City. Methods & Materials This matched case-control study is part of the first phase of the cohort project for the elderly in Amirkola City, which was conducted on all people aged 60 years and more in Amirkola City. To collect the data, various questionnaires, including demographic characteristics, mental brief assessment (MMSE), duke social support index (DSSI), elderly depression index (GDS), activity of daily living (ADL), and instrumental activity of daily living (IADL) were used. Statistical analysis of variables was performed using descriptive (frequency, mean and standard deviation) and analytical tests (independent t-test, conditional logistic regression) and at a significant level (P<0.05) with the SPSS v. 21 software. Results In this study, the mean cognitive status of the elderly without a functional disability was significantly higher than the elderly with a functional disability (P=0.001). Also, in the elderly with functional disabilities, the mean score of depression and the presence of disease was significantly higher, and the mean of social support and ability to perform the activity of daily living were substantially lower (P=0.001). Findings of adjusted conditional logistic regression analysis showed that the elderly with cognitive impairment, chronic diseases, and lack of social support are more likely to be disabled in their activity of daily living (P<0.05). Conclusion The presence of cognitive impairment and concomitant chronic diseases in the elderly has played the most significant role in the disability of the elderly in activities of daily living. However, increasing social support effectively improved the ability to act for the everyday living of the elderly. Therefore, annual screening of the elderly regarding health status and chronic diseases, cognitive status, and improvement and expansion of the social support network for the elderly can play an effective role in preventing functional disabilities.