تحليل چندسطحي شبكه اجتماعي سالمندان بر اساس داده‌هاي فاز دوم مطالعه عدالت در سلامت شهري

The Multilevel Analysis of the Social Network in the Older Adults on the Urban- Heart 2

اهداف شبكه اجتماعي در سالمندان به معناي روابط سالمند با ديگر افراد و درك آن‌ها از اين روابط است. با توجه به اهميت شبكه اجتماعي در سلامت، كيفيت زندگي و بهروزي ذهني سالمندان، اين مطالعه با سه هدف انجام شد: 1. آيا عوامل فردي و منطقه‌اي بر ويژگي‌هاي كاركردي و ارتباطي شبكه اجتماعي سالمندان تأثيرگذار هستند؟ 2. سهم عوامل فردي و منطقه‌اي در شبكه اجتماعي سالمندان چقدر است؟ 3. در هر سطح فردي و منطقه‌اي چه عواملي شبكه اجتماعي سالمندان را تحت‌تأثير قرار مي‌دهند؟ مواد و روش ها براي انجام اين مطالعه مقطعي، از داده‌هاي فاز دوم مطالعه عدالت در سلامت شهري و ابزار پاسخ‌گويي سال 1391و داده‌هاي سالنامه آماري شهرداري تهران استفاده شد. 5760 سالمند بالاي 60 سال در نمونه‌گيري سه‌مرحله‌اي از تمامي مناطق 22 گانه شهر تهران انتخاب شدند. در تجزيه و تحليل داده‌ها از رگرسيون خطي چندسطحي در نرم‌افزار Stata نسخه 14 استفاده شد. يافته ها ضريب همبستگي درون‌كلاسي نشان داد در حدود 89 درصد تغييرات شبكه اجتماعي سالمندان در سطح فردي و در حدود 11 درصد در سطح منطقه‌اي قابل تبيين است. متغير‌هاي سطح فردي، تبيين‌كننده 21 درصد واريانس شبكه اجتماعي سالمندان بودند كه در اين سطح، گروه سني 60 تا 74 سال، بي‌سوادي، سلامت خودگزارش‌شده خوب و برخورداري از سلامت روان بر شبكه اجتماعي سالمندان تأثير داشتند. متغير‌هاي سطح منطقه‌اي، 19 درصد شبكه اجتماعي سالمندان را تبيين مي‌كردند كه در اين سطح نيز احساس امنيت، كنترل فساد، مسئوليت‌پذيري و زمان انتظار براي رسيدن اتوبوس بر شبكه اجتماعي سالمندان تأثيرگذار بودند. نتيجه گيري شبكه اجتماعي سالمندان علاوه بر اينكه تحت‌تأثير عوامل فردي نظير سن، تحصيلات، سلامت خودگزارش‌شده و سلامت روان است، تحت‌تأثير عوامل منطقه‌اي نظير احساس امنيت، كنترل فساد، مسئوليت‌پذيري و زمان رسيدن اتوبوس نيز هست كه اين عوامل خارج از كنترل فرد بود، اما همچنان قابل تغيير به نفع افراد جامعه و سالمندان هستند.

Objectives Social network in older adults refers to interpersonal relationships and the perception of these relationships. Given the importance of the social network, the current study was conducted to answer three pivotal questions. First, do personal and regional factors affect the social network of the elderly? Second, how much share do the individual and regional factors have in the social network of the elderly? an‎d third, which of these factors affect the social network of the elderly at each level of the personal and regional relationships. Methods & Materials The study was conducted based on the second round of the Tehran city health equity and response tool (Urban-Heart 2). Thus, 5760 individuals (age <60 year) were selected from 22 urban regions in Tehran City. These data were then analyzed using the multilevel regression model. Results The personal and regional levels explained about 89% and 11% of the social network of the elderlies, respectively. The individual factors explained 21% of the variance in the social network. Out of these parameters, age between 60 and 74, illiteracy, self-reported health, and mental health affected the social network significantly. At the regional level, the feeling of security, the control of corruption, the waiting time for bus arrival, and the sense of responsibility were the most influential factors explaining 19% of the variance in the social network. Conclusion Not only is the social network of the elderlies affected by personal factors such as age, education level, and self-reported health and mental health, but it is also affected by regional factors (feeling of security, the control of corruption, the sense of responsibility, and waiting time for bus arrival). Although these regional factors are out of personal control, they can be improved for the elderly in society.