تأثير نقش پرستار رابط بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه بر پيامدهاي بيماران: مطالعه مروري نظام‌مند

The Effect of the Role of Intensive Care Units' Liaison Nurse on Patient Outcomes: A Systematic Review

زمينه و هدف: در سال‌هاي اخير نقش پرستار رابط بخش‌هاي مراقبت ويژه، جهت توسعه همكاري‌هاي بين حرفه‌اي و تداوم مراقبت‌هاي پيشرفته طي انتقال بيماران بدحال از بخش‌هاي ويژه به بخش‌هاي عمومي مورد توجه قرار گرفته است. در همين راستا، مطالعه مروري نظام‌مند با هدف بررسي اثر بخشي نقش پرستار رابط بخش‌هاي مراقبت ويژه بر ارتقاء پيامدهاي بيماران انجام شد. روش‌ها: مطالعه مروري نظام‌مند در سال 1399 با جستجو در پايگاههاي بين المللي داده‌هاي علمي كه پوشش كاملي از متون پرستاري داشتند شامل Scopus و Pub Med و CINAHL و Science Direct و پايگاه‌هاي علمي داخلي شامل پايگاه جهاد دانشگاهي SID و پايگاه نشريات داخل كشور Magiran، همچنين موتور جستجوگر Google scholar انجام شد، جستجو با كليد واژه‌هاي اصلي "پرستار رابط"، "بخش مراقبت ويژه" و "پيامدهاي بيماران" و معادل انگليسي آنها "Intensive Care Unit" و "Liaison Nurse" و" Patient Outcomes" و در محدوده‌ي زماني سال 2005 تا نوامبر 2020 انجام شد. ارزيابي نقادانه مقالات با استفاده از ابزار Jadad انجام شده و از مجموع 335 مقاله بازيابي شده اوليه 13 مقاله منتخب به مرحله‌ي مرور نهايي وارد شدند. يافته‌ها: يافته‌هاي 13مقاله وارد شده به مرور نهايي نشان دادند كه اجراي نقش پرستار رابط بخش‌هاي مراقبت ويژه بر پيامدهاي بيماران شامل: افزايش رضايتمندي، كاهش اضطراب جابجايي، كاهش طول مدت بستري و بستري مجدد، كاهش بروز عوارض ناخواسته، و تسريع در بهبودي بيماران تأثير مثبت داشته ولي بر بهبود و ارتقاء سطح هوشياري، پارامترهاي آزمايشگاهي و برخي شاخص‌هاي هموديناميك تأثيري نداشته است. نتيجه‌گيري: اگرچه شواهد مطالعه مروري حاضر، بيانگر تأثير مثبت نقش پرستار رابط بخش‌هاي مراقبت ويژه بر پيامدهاي بيماران است، ولي اين تأثيرات در بعضي مطالعات، از نظر آماري معنادار نبوده است، از اين رو، براي تأييد اثربخشي نقش پرستار رابط بخش‌هاي مراقبت ويژه به مطالعات با رويكردهاي تحقيقي متفاوت كمي وكيفي و حجم نمونه بيشتر و محيط‌هاي پژوهشي متفاوت نياز است.

Background and aim: In recent years, the role of liaison nurse in Intensive Care Units (ICUs) has been considered to develop inter-professional collaboration along with continued advanced care during the transfer of critically ill patients from ICUs to general wards. In this regard, a systematic review study was conducted to investigate the effectiveness of the role of the nurse liaison of ICUs on improving the outcomes of patients. Methods: This systematic review study was conducted in 2020 by searching international scientific databases that had full coverage of nursing texts including Scopus, Pub Med, CINAHL, Science Direct, Google Scholar as well as internal scientific databases including SID and Magiran. Searching was performed by the keywords "Nurse" "Intensive Care Unit" and "Patient Outcomes" between 2005 and November 2020. The articles were critically evaluated using the Jadad tool and out of a total of 335 initially retrieved articles, 13 selected articles entered the final review stage. Results: The findings of 13 final articles showed that liaison nurses in ICUs have a positive effect on patient outcomes including: increasing satisfaction, reducing relocation anxiety, reducing the duration of hospitalization and readmission, reducing the incidence of side effects, and accelerating the recovery of patients. This is while they had no effect on improving the level of consciousness, laboratory parameters and some hemodynamic indicators. Conclusion: Although the evidence of the present review shows a positive effect of this role on the outcomes of patients, but in some studies, these effects have not been statistically significant. To confirm the effectiveness of the role of nurse liaison in ICUs, studies with different quantitative and qualitative research approaches and larger sample sizes and different research environments are needed.