تاثيرمراقبت خانواده محور برشاخص هاي فيزيولوژيك بيماران آسيب مغزي بستري در بخش هاي مراقبت ويژه

The Effect of Family-Centered Care on Physiological Parameters of Brain Injury Patients Admitted to the Intensive Care Units

زمينه و هدف: عليرغم عقايد منفي پرسنل بخش‌هاي مراقبت ويژه در مورد بودن خانواده كنار بيمار، مطالعات زيادي نشان داده است كه مراقبت خانواده محور مي‌تواند در برآورده كردن اين نياز و همچنين آرامش و شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران تأثير داشته باشد. هدف از انجام اين مطالعه تعيين تأثير مراقبت خانواده محور بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران آسيب مغزي بستري در بخش مراقبت ويژه بيمارستان‌هاي منتخب استان اصفهان در سال 1399 بود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت نيمه تجربي انجام شد. تعداد 30 بيمار آسيب مغزي مراجعه كننده به بيمارستان‌هاي منتخب اصفهان در سال 1399 به صورت نمونه‌گيري در دسترس وارد مطالعه شدند و با تخصيص تصادفي جايگشتي به دو گروه 15 نفره مداخله و كنترل تخصيص داده شدند. در گروه مداخله خانواده درجه يك بيماران به مدت سه روز و دو نوبت در روز در ساعت 10 صبح و سه عصر بر بالين بيمار حضور يافتند و برنامه مراقبت خانواده محور را انجام دادند. گروه كنترل مراقبت‌هاي جاري بخش را دريافت كردند. شاخص‌هاي فيزيولوژيك 15 دقيقه قبل، حين و بعد از مراقبت ثبت و اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: ميانگين شاخص‌هاي فيزيولوژيك از جمله ضربان قلب، فشارخون سيستوليك، اشباع اكسيژن خون شرياني گروه مداخله به طور معناداري با گروه كنترل تفاوت داشت (P< 0.05). اما شاخص‌هاي فيزيولوژيك از جمله فشار خون دياستوليك گروه مداخله و كنترل اختلاف معنادار نداشت (P> 0.05). نتيجه‌گيري: مراقبت خانواده محور بر بالين بيمار تغييرات مهمي در معيارهاي فيزيولوژيك ايجاد مي‌كند كه باعث آرامش در بيمار و تعادل در شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيمار مي‌شود. بنابراين بايد شرايطي فراهم شود كه نزديكترين فرد خانواده با آموزش كافي در رابطه با مراقبت خانواده محور، در زمان مناسب بر بالين بيمار حضور يابد.

Background & Aim: Despite the negative opinions of the Intensive Care Unit (ICU) staff about the presence of the family next to the patient, many studies have shown that family-centered care can be effective in meeting this need as well as the comfort and physiological parameters of patients. The purpose of this study was to determine the effect of family-centered care on the physiological parameters of brain injury patients admitted to ICUs in the selected hospitals in Isfahan, in 2020. Methods: This study was a quasi-experimental study. A total of 30 brain injury patients who had referred to the selected hospitals in Isfahan in 2020 were included in the study using available sampling and were assigned to two groups of 15 intervention and control by random assignment of permutation. In the intervention group, the patients' first-degree families were present beside the patient for three days and twice a day at 10:00 AM and 3:00 PM and performed a family-centered care program. The control group received routine ward care. Physiological parameters were recorded and measured 15 minutes before, during and after care. Results: The findings showed that the mean of physiological parameters such as heart rate, systolic blood pressure, and arterial blood oxygen saturation in the intervention group was significantly different compared to the control group (P< 0.05). However, there was no significant difference in the physiological parameters such as the diastolic blood pressure of the intervention group (P >0.05). Conclusion: The results of this study showed that family-centered care causes significant changes in the physiological parameters of patients which eventually leads to relaxation in patients. Therefore, it should be possible for the closest family members to be present beside their patients in an appropriate time with adequate training in regards to family-centered care.