دانش پرستاران ايراني بخش‌هاي مراقبت ويژه نسبت به پيشگيري از پنوموني مرتبط با ونتيلاتور: يك مطالعه مرور سيستماتيك

Knowledge of Iranian Critical Care Nurses toward the Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia: A Systematic Review

زمينه و هدف: پنوموني مرتبط با ونتيلاتور، نوعي عفونت جدي بيمارستاني است كه مي‌تواند سبب افزايش مدت اقامت، طولاني شدن دوره استفاده از تهويه مكانيكي و افزايش خطر مرگ و مير بيماران در بخش مراقبت‌هاي ويژه شود. مطالعه حاضر با هدف بررسي نظام‌مند مقالات مرتبط با ارزيابي دانش پرستاران ايراني بخش‌هاي مراقبت ويژه نسبت به پيشگيري از پنوموني مرتبط با ونتيلاتور انجام شد. روش‌ها: در اين مرور سيستماتيك، يك جستجوي گسترده در پايگاههاي اطلاعاتي، نظير: SID, Magiran Iranmedex, Scopus, Web of Science, PubMed و موتور جستجوگر Google Scholar با استفاده از كلمات كليدي فارسي و انگليسي مرتبط با هدف مطالعه، از ابتدا تا 17 اكتبر 2020 صورت گرفت. يافته‌ها: در مجموع، هشت مقاله از 1822 مطالعه مورد بررسي قرار گرفت كه شامل 887 پرستار با ميانگين سني 5/87±31/80 سال و داراي سابقه كاري 39/48±62/04 ماه در بخش‌هاي ويژه بودند. در شش مطالعه، سطح دانش پرستاران، ناكافي بود. كمترين و بيشترين سطح دانش به ترتيب با ابعاد "ساكشن از طريق لوله تراشه/تراكئوستومي و درناژ ترشحات زير گلوت" و "انتخاب پوزيشن مناسب بيمار"، مرتبط بود. در دو مطالعه رابطه مستقيم بين سطح دانش پرستاران و سابقه‌كاري گزارش شد. يك مطالعه، سن بالاتر با ميانگين نمره دانش پرستاران ارتباط معنادار مستقيمي داشت. نتيجه‌گيري: دانش پرستاران بخش‌هاي مراقبت ويژه ايراني نسبت به پيشگيري از پنوموني مرتبط با ونتيلاتور ناكافي است. بنابراين، پيشنهاد مي‌شود پژوهشگران در مطالعات آينده، به انجام مداخلات مناسب در پرستاران جهت ارتقاء سطح دانش آنها نسبت به پيشگيري از پنوموني مرتبط با ونتيلاتور بپردازند.

Background and aim: Ventilator-associated pneumonia is a serious nosocomial infection that can increase the length of stay, prolong the use of mechanical ventilation, and increase the risk of death in patients in the critical care unit. The aim of this study was to evaluate the knowledge of Iranian critical care nurses toward the prevention of ventilator-associated pneumonia in a systematic review. Methods: In this systematic review, an extensive search of databases, such as PubMed, Web of Science, Scopus, Iranmedex, Magiran, SID and Google Scholar search engine using Persian and English keywords related to the aim of the study, was conducted from the earliest to October 17, 2020. Results: In total, 8 articles from 1822 studies, with 887 nurses and a mean age of 31.80±5.87 years, and work experiences of 62.04±39.48 months in critical care units, were included in this study. In six studies, the level of knowledge of nurses was insufficient. The lowest and highest levels of knowledge were related to the dimensions of "suction through tracheal tube/tracheostomy and drainage of subglottic secretions" and "selection of the appropriate patient position", respectively. In two studies, a direct relationship was reported between nurses' level of knowledge and work experience. In one study, older age was directly related to the mean score of nurses' knowledges. Conclusion: The knowledge of Iranian critical care nurses toward the prevention of ventilator-associated pneumonia was insufficient. Therefore, it is suggested that researchers implement appropriate interventions in nurses to improve their knowledge toward prevention of ventilator-associated pneumonia, in future studies.