حوادث ناگوار و عوامل مرتبط با آن در انتقال داخل بيمارستاني بيماران بدحال: يك مطالعه مشاهده‌اي آينده‌نگر

Adverse Events and Related Factors during the Intrahospital Transport of Critically Ill Patients: An Observational Prospective Study

زمينه و هدف: انتقال داخل بيمارستاني بيماران بدحال، همواره با بروز حوادث ناگوار همراه است. شناسايي و مديريت اين حوادث، ايمني بيماران را تأمين مي‌نمايد. اين مطالعه با هدف تعيين حوادث ناگوار و عوامل مرتبط با آن در انتقال داخل بيمارستاني بيماران بدحال انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه مشاهده‌اي آينده‌نگر 171 مورد انتقال بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه در نيمه اول سال 1398 مورد بررسي قرار گرفتند. پس از اخذ تأييديه كميته اخلاق پژوهش، داده‌هاي مطالعه با كمك چك ليست محقق ساخته در طي فرآيند انتقال جمع‌آوري و ثبت شد. يافته‌ها: در 79/54 درصد از انتقال‌هاي داخل بيمارستاني، حداقل يك مورد اتفاق ناگوار رخ داده بود. بيشترين حوادث ناگوار (37/39 درصد) در مرحله حين انتقال بوده است. كاهش اشباع اكسيژن خون شرياني (43/39 درصد) و كاهش سطح هوشياري (42/15 درصد) به ترتيب بيشترين موارد حوادث را شامل مي‌شدند. تحليل رگرسيون لجستيك چندگانه عامل داشتن لوله تراشه را عامل مستقل در پيش‌بيني حوادث ناگوار در فرآيند انتقال تشخيص داد. نتيجه‌گيري: ميزان بروز حوادث ناگوار طي فرآيند انتقال داخل بيمارستاني بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه بالا است. بيماران بدحال داراي لوله داخل تراشه بيشتر در معرض خطر قرار داشتند. استفاده از راهبردهايي از قبيل تركيب تيم انتقال كارآمد و كافي، پايش مداوم وضعيت بيمار، استفاده از چك ليست‌هاي استاندارد و تجهيزات سالم تعيين‌كننده است.

Background and aim: Intrahospital Transport (IHT) of critically ill patients is always associated with the incidence of Adverse Events (AEs). Identifying and managing these events ensures the safety of patients. The aim of this study was to determine the incidence of AEs and related factors in IHT of critically ill patients. Methods: In this prospective observational study, 171 cases of Intensive Care Unit (ICU) patients transferred in the first half of 2019 were investigated. After obtaining the approval of the Research Ethics Committee, the study data were collected and recorded by using a researcher-made checklist during the transfer process. Results: In 79.54% of IHTs, at least one AEs occurred. The highest number of AEs (37.39%) occurred during transfer phase. Decreased Spo2 (43.39%) and decreased level of consciousness (42.15%) were the most common ADs, respectively. Multiple logistic regression analysis identified endotracheal intubation as independent predictor of AEs in the transportation process. Conclusion: According to the findings, the incidence of AEs during the IHT process of ICU patients is high. Critically ill patients with endotracheal intubation were at higher risk. Adoption of strategies such as efficient and adequate transfer team composition, continuous monitoring of patient status, use of standard checklists and sound equipment are crucial.